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目的
探究重症监护病房（ICU）呼吸机相关肺炎（VAP）患者下呼吸道分泌物革兰阴性菌分布及耐药性。
方法选取本院2017年10月至2019年4月ICU革兰阴性菌VAP患者63例，采集下呼吸道分泌物，行细菌培养及药敏试验。
结果63例患者共培养革兰阴性菌137株，其中铜绿假单胞菌49株（35.77%），鲍曼不动杆菌36株（26.28%），肺炎克雷伯菌27株（19.71%），阴沟肠杆菌10株（7.30%），嗜麦芽窄食单胞菌9株（6.57%），其他革兰阴性菌6株（4.38%）；铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟耐药率较低，分别为18.37%、22.45%、24.29%；鲍曼不动杆菌对亚胺培南、氧氟沙星耐药率较低，分别为11.11%、22.22%；肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率较低，均为3.70%。
结论ICU革兰阴性菌VAP主要致病菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主，临床治疗可以亚胺培南作为经验用药；细菌培养及药敏试验可明确病原菌构成，对临床合理使用抗生素有积极作用。