【摘 要】
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患者女,32岁,因下颌部外伤3小时入院.从拖拉机上摔下,颏部着地,当时意识不清约10分钟,无呕吐.到县医院行简单急救处理后转入我院.来诊时患者感到胸闷,呼吸困难.检查:颏下部有
【机 构】
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山东省交通医院,250031;济南军区总医院
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患者女,32岁,因下颌部外伤3小时入院.从拖拉机上摔下,颏部着地,当时意识不清约10分钟,无呕吐.到县医院行简单急救处理后转入我院.来诊时患者感到胸闷,呼吸困难.检查:颏下部有10cm长的横裂口与口内贯通,4321|12缺,下颌骨粉碎性骨折,咬合关系紊乱.颏下部肿胀明显,伤口出血不止.给托下颌、牵拉舌至口外并用吸引器吸除口内血液和分泌物,患者感到呼吸困难越来越重,给氧吸入无效.突然呼吸停止,立即行紧急气管切开术,术后解除呼吸困难.病情稳定后,行局麻清创术并收治入院.1周后拔除气管套管,患者声音嘶哑 .纤维喉镜示:右侧喉前庭、室带处大量肉芽组织,粘膜肿胀.右披裂充血、肿胀,不活动,右声带略充血,光滑,固定在正中位.左披裂运动正常,声音正常.声门下区粘膜充血,光滑未见肉芽组织,考虑喉外伤致肉芽组织生长所致.
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