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目的观察心血管疾病患者肠道菌群特点,并对其作用机制进行探讨分析。方法选取冠心病患者32例为疾病组,同期健康者20例为对照组。疾病组按病情轻重分为A、B两组,A组(NYHAⅠ~Ⅱ级)18例,B组(NYHAⅢ~Ⅳ级)14例。留取上述受试者粪便标本,分离培养肠道菌,并计算单位重量标本中不同菌种的活菌数。同时抽取上述受试者静脉血,稳定同位素内标液质联用法检测氧化三甲胺(TMAO)水平。比较不同受试者肠道菌群分布以及TMAO水平差异。结果与对照组相比,疾病组中受试者肠道的乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌数量减少,肠杆菌、肠球菌、梭杆菌增多,组间同种细菌数量比较差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组TMAO水平为(8.36±4.29)μmol/L,高于对照组的(4.02±2.16)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。A组TMAO水平为(7.13±3.62)μmol/L,低于B组的(9.85±4.78)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肠道菌群失调与冠心病存在一定关系,而其代谢产物TMAO可能是促进冠心病发生发展的关键物质和途径。