论文部分内容阅读
目的
分析脂质体多柔比星加强的DVD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性。
方法收集2012年1月至2015年1月解放军陆军总医院收治的初治MM患者30例,其中男性18例,女性12例,平均年龄55.8岁(36~72岁)。按治疗方法将患者分为三组:接受脂质体多柔比星加强的DVD方案(脂质体多柔比星+长春地辛+地塞米松)治疗的患者10例(DVD组),以接受新药硼替佐米为主的VTD方案(硼替佐米+沙利度胺+地塞米松)治疗的患者10例(VTD组)和传统VAD方案(吡柔比星+长春地辛+地塞米松)治疗的患者10例(VAD组)为对照。观察三组患者治疗效果及不良反应发生情况,生存率统计采用Kaplan-Meier法,生存期比较采用Log-rank检验。
结果随访至2016年1月31日,三组患者治疗相关死亡率分别为10%(1/10)、20%(2/10)、10%(1/10),总有效率为80%(8/10)、100%(10/10)、60%(6/10),中位生存期分别为25.5、25.2、21.6个月,无病生存率分别为70%(7/10)、80%(8/10)、50%(5/10)。生存曲线分析显示DVD组与VTD组之间差异无统计学意义(P=0.098),但两者均优于VAD组(P=0.027,P=0.012)。VTD组周围神经毒性发生率(70%,7/10)高于其他两组(χ2=14.7,P=0.007),其他不良反应3组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论脂质体多柔比星加强的DVD方案治疗MM的疗效与VTD方案相当,优于传统VAD方案,是一种安全有效的治疗方法。