【摘 要】
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目的 探讨严重产后出血(PPH)患者紧急子宫切除的危险因素,并分析其预测价值.方法 回顾性分析该院2017年1月至2020年6月发生严重PPH(产后24 h内出血总量超过2000 mL)的223例产妇资料,其中38例产妇行紧急子宫切除纳入观察组,其余185例产妇纳入对照组.采用单因素分析及logistic回归分析确定紧急子宫切除的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测紧急子宫切除的效能.结果 单因素分析结果显示,凶险性前置胎盘、胎盘植入、既往妊娠1～2次、既往妊娠次数≥3次、既往剖宫产次
【机 构】
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南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院产科,南京 210004;南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院信息科,南京 210004
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目的 探讨严重产后出血(PPH)患者紧急子宫切除的危险因素,并分析其预测价值.方法 回顾性分析该院2017年1月至2020年6月发生严重PPH(产后24 h内出血总量超过2000 mL)的223例产妇资料,其中38例产妇行紧急子宫切除纳入观察组,其余185例产妇纳入对照组.采用单因素分析及logistic回归分析确定紧急子宫切除的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析其预测紧急子宫切除的效能.结果 单因素分析结果显示,凶险性前置胎盘、胎盘植入、既往妊娠1～2次、既往妊娠次数≥3次、既往剖宫产次数≥2次、早产、羊水栓塞、弥散性血管内凝血8个临床指标与紧急子宫切除相关(P<0.05).logistic回归分析显示,胎盘植入[aOR=3.249,95％CI(1.186,8.903),P=0.02]和弥散性血管内凝血([aOR=4.101,95％CI(1.046,16.074),P=0.04]是严重PPH产妇紧急子宫切除的危险因素.两种危险因素联合的ROC曲线下面积为0.680[95％CI(0.586,0.774),P<0.001],预测灵敏度为73.70％,特异度为58.90％,约登指数为0.33.结论 胎盘植入和弥散性血管内凝血联合对严重PPH产妇紧急子宫切除有一定的预测价值.
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目的:分析经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术对单侧神经根症状腰椎管狭窄患者术后疼痛程度及间歇性跛行评分的影响.方法:106例单侧神经根症状腰椎管狭窄患者随机分为两组.对照组53例,行开放式减压椎骨植骨融合术,观察组53例,行经皮椎间孔镜下椎间孔扩大成形减压术,比较两组的治疗效果.结果:观察组临床治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组疼痛、功能障碍和间歇性跛行均得到改善(P<0.05);血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)低于对照组(P<0.05).结
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