【摘 要】
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目的探讨腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法抽取2018年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者118例，按随机数字表法分为观察组(59例)与对照组(59例)，对照组采用阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物，观察组采用腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术，对比两组临
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院妇产科，河南平顶山 467000,中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院妇产科，河南平顶山 467000,中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院妇产科，河南平顶山
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目的探讨腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。
方法抽取2018年1月至2020年12月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者118例，按随机数字表法分为观察组(59例)与对照组(59例)，对照组采用阴式手术局部切除子宫瘢痕处妊娠物，观察组采用腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术，对比两组临床效果、围术期情况、术后恢复情况、并发症发生率和术前、术后1 d生理应激指标。
结果观察组总有效率(91.53%)与对照组(84.75%)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间较对照组长，术中出血量、术后出血量较对照组少(P<0.05)；观察组HCG恢复时间、月经恢复时间、住院时间短于对照组(P<0.05)；术后1 d，两组COR、CRP水平均较术前增高，但观察组皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)；观察组并发症发生率(3.39%)与对照组(8.47%)比较，差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论腹腔镜下子宫瘢痕处妊娠物切除术联合宫腔镜下探查术治疗Ⅱ型或Ⅲ型剖宫产术后CSP患者效果确切，手术时间相对较长，但可减少围术期出血量，减轻生理应激，加快患者术后恢复进程，且具有安全性。
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