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目前，ERCP是治疗胆总管结石最常用的方法，但能否顺利实施首先取决于选择性胆管插管是否成功。研究显示，有5％-10％的病例在ERCP术中发生选择性胆管插管困难。部分单位采用EUS引导下胆管穿刺联合ERCP或经皮经肝胆道穿刺引流（PTCD）联合ERCP的方法来解决这一难题，但这两种方法均需要进行明显的胆管扩张，并且操作难度较高忙。
腹腔镜辅助顺行插管在选择性胆管插管困难病例中的应用
【摘 要】
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目前，ERCP是治疗胆总管结石最常用的方法，但能否顺利实施首先取决于选择性胆管插管是否成功。研究显示，有5％-10％的病例在ERCP术中发生选择性胆管插管困难。部分单位采用EUS引导下胆管穿刺联合ERCP或经皮经肝胆道穿刺引流（PTCD）联合ERCP的方法来解决这一难题，但这两种方法均需要进行明显的胆管扩张，并且操作难度较高忙。
【机 构】
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江苏省扬州市第一人民医院消化内科,225001,江苏省扬州市第一人民医院消化内科,225001,江苏省扬州市第一人民医院普外科,225001,江苏省扬州市第一人民医院消化内科,225001,江苏省扬州
【发表日期】
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2014年31期
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期刊
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目的探讨临床上无痛胃镜和常规胃镜检查的取舍原则。方法连续选择自愿接受无痛胃镜检查（无痛胃镜组）和常规胃镜检查（普通胃镜组）的患者各400例，检查结束后完成f可卷调查，统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用以及问卷调查结果。结果无痛胃镜组和普通胃镜组检查完成率分别为100．0％（400／400）和98．0％（392／400）（P=0．004），操作时间分别为（257．7-I-133．5）S和（
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目的探讨超声内镜引导下细针穿刺（EUS—FNA）物行不同细胞学检查方法对胰腺占位性病变的诊断价值。方法前瞻性研究广西医科大学第一附属医院2012年3月至2013年6月收治的胰腺实性占位性病变72例，均行超声内镜引导下细针穿刺活检取材，分别行常规涂片、液基涂片及细胞块结合免疫组化检查。结果72例患者中，最终确诊胰腺肿瘤61例，包括胰腺癌55例、胰腺假乳头状瘤2例、胰腺内分泌肿瘤4例；良性病变11例，
患者女，60岁，因“鼻咽癌放疗术后30余年，胃造瘘术后7年，管饲困难2d”于2012年12月17日收入院。患者30余年前诊断“鼻咽癌”，行放疗术后逐渐出现吞咽困难和呛咳，反复出现吸入性肺炎，予抗感染等治疗后可好转。10余年前吞咽困难加重，且出现构音障碍，7年前因完全不能进食行经皮内镜下胃造瘘术，术后管饲顺利，7年来曾更换造瘘管3次（末次为6个月前），术后管饲顺利。末次换管后患者造瘘口常有红肿、疼痛
患者女，46岁，主诉腹胀2年余，行胰腺增强CT及MRCP均提示胰管扩张伴结石，以“慢性胰腺炎”收住入院，拟行内镜下胰管取石术治疗。术前进行心理护理，消除紧张情绪。禁食12h以上，术前20～30min服用祛泡剂，肌肉注射盐酸哌替啶50mg、地西泮5mg。
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期刊
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