【摘 要】
：
目的探讨内镜下经鼻蝶入路手术切除巨大垂体腺瘤的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析2014年1月-2016年5月解放军总医院神经外科内镜下经鼻蝶入路手术治疗的76例巨大垂体腺
【机 构】
：
内蒙古包头市第四医院神经外科,解放军总医院神经外科
论文部分内容阅读
目的探讨内镜下经鼻蝶入路手术切除巨大垂体腺瘤的手术方法及治疗效果。方法回顾性分析2014年1月-2016年5月解放军总医院神经外科内镜下经鼻蝶入路手术治疗的76例巨大垂体腺瘤患者临床资料。男性40例,女性36例;年龄18~72岁,平均47.3岁。无功能性垂体瘤64例,功能性垂体瘤12例。术前MRI显示肿瘤最大直径为4.0~7.1 cm,平均4.8 cm。手术采用导航辅助内镜下经鼻蝶入路。术后随访头颅MRI及内分泌指标,判断肿瘤的切除程度,并对肿瘤的临床特征及是否全切进行分析。结果肿瘤全切除32例(42.1%),次全切除26例(34.2%),大部切除18例(23.7%)。肿瘤未达到全切和肿瘤侵犯海绵窦与肿瘤成分叶状有关(P<0.05),与患者性别、肿瘤大小、肿瘤是否侵袭蝶窦和筛窦、肿瘤是否侵犯三脑室、肿瘤有无出血卒中及既往有无手术史无关。术前视力减退的56例中,术后视力好转43例(76.8%),同术前10例(17.9%),因残留肿瘤出血出现术后视力较术前减退3例(5.3%)。术后出现脑脊液鼻漏12例,尿崩7例。术后随访62例(83.8%),随访时间2~32个月,平均14.5个月,52例(83.9%)术后可参加日常工作和学习,4例(6.4%)肿瘤复发。结论经鼻蝶入路内镜手术能安全、有效地切除巨大垂体腺瘤。术后结合药物及放射外科治疗,可以控制残留肿瘤。
其他文献
负压创面疗法（negative pressure wound therapy,NPWT）是一种有效治疗复杂损伤创面的方法。近年来,负压创面疗法已广泛应用于骨科各种类型的难治性创面。本文主要综述负压创面
目的探讨溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）患者外周血单个核细胞Toll样受体（toll-like receptors,TLRs）的表达及其临床意义。方法收集20例溃疡性结肠炎患者治疗前后（急性期与
射频消融治疗作为肝癌局部治疗的标准方法,可以达到与手术切除相似效果,且安全性更高（d≤3 cm）。针对无法根治性切除的晚期肝癌患者,射频消融治疗的疗效和安全性也均得到肯定,
目的探讨单次给予小鼠乙醇灌胃对其丙泊酚麻醉效果及麻醉后氧化应激指标的影响。方法 40只昆明小鼠随机分为4组：0.9%氯化钠注射液灌胃组（NS组）,0.9%氯化钠注射液灌胃＋丙泊酚80 mg
目的探讨飞行人员脊髓空洞症的临床诊治及航空医学鉴定原则。方法分析我院2002-2014年收治的4例诊断为脊髓空洞症飞行人员的临床诊治及航空医学鉴定过程,复习国内外相关文献,
目的研究依替米星（etimicin,ETM）与头孢哌酮/舒巴坦（cefoperazone/sulbactam,SCF）及哌拉西林/他唑巴坦（piperacillin/tazobactam,TZP）在体外联合应用对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（car
目的探讨超声吸引手术刀（cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA）在肝肿瘤切除手术中的应用价值。方法回顾性分析鞍山市中心医院普外一科2012年6月-2015年6月应用CUSA技
目的探讨手术切除程度对胶质肉瘤预后的影响。方法回顾分析本院神经外科2004年1月-2015年1月43例接受手术治疗的胶质肉瘤病例,判断不同切除程度对患者预后的影响,全切组33例,