论文部分内容阅读
目的:比较Nd:YAG水冷激光辅助SRP与单纯SRP治疗伴冠心病的慢性牙周炎的短期临床疗效;比较患者对不同治疗方法的疼痛反应;观察治疗过程中冠心病患者生命指征的变化。方法:共纳入32例伴有稳定型心绞痛的慢性牙周炎患者,其中男性19例,女性13例,平均年龄59岁(年龄范围在45-74岁之间),左右侧自身对照,随机一侧使用Nd:YAG水冷激光辅助超声+手用刮治器,另一侧使用超声+手用刮治器作为对照。本研究得到安贞医院伦理委员会批准。采用分口设计方案,3个月复查。术前及术后3个月记录牙周临床指标:菌斑指数(plaqueindex,PI),出血指数(bleeding index,BI),探诊深度(probing depth,PD)和临床附着丧失水平(clinical attachment loss,CAL)。治疗后1d和3个月进行视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,对比Nd:YAG激光与传统牙周刮治术在临床应用中的疼痛程度。术中、术后监测血压和心率。结果:所有患者均安全完成牙周治疗,无副作用出现。两组PI、BI、PD、CAL在治疗后3个月均有明显降低。对于在基线时PD≥4mm的位点,实验组的平均PD值从5.36±0.72mm降到3.84±0.72mm,平均CAL从5.81±0.79mm降到4.59±0.72mm。对照组的平均PD值从5.35±0.63mm降到4.34±0.80mm,平均CAL值从5.80±0.70mm降到5.11±0.75mm。在治疗后1d,Nd:YAG激光治疗组的平均VAS值明显低于对照组。两组之间的血压和心率没有差别。结论:对伴冠心病的慢性牙周炎的治疗,Nd:YAG水冷激光辅助SRP是安全有效的。应用Nd:YAG水冷激光辅助SRP治疗牙周炎不仅能提高SRP的治疗效果,而且能显著减少需要牙周治疗的CAD患者的疼痛水平。