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摘要：目的：探讨胃肠道手术患者围手术期中手术室护理干预的应用价值。方法：选择2017年3月～2017年12月在本院行胃肠道手术治疗的患者118例，按照护理方式分组，干预组59例，围手术期中给予手术室护理干预，对照组59例，实施常规护理，观察护理效果。结果：干预组切口甲级愈合率高于对照组，切口乙级愈合率、丙级愈合率、并发症发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：患者行胃肠道手术治疗时，手术室护理干预应用到围手术期中后，可减少术后并发症，促进切口良好愈合。
关键词：手术室护理干预;胃肠道手术;围手术期
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
胃肠道疾病较为严重情况下，需给予患者手术治疗，缓解症状及病情，促进患者康复，但术后较易发生并发症，其中最为常见的即为切口感染，发生后会延长患者的康复时间。因此，临床行胃肠道手术时，还要在围手术期开展有效的护理，以减少术后并发症，但常规的护理方法所能获得的护理效果并不理想。研究指出，胃肠道手术患者围手术期中应用手术室护理干预后，可使并发症发生率明显降低。本院以手术治疗胃肠道疾病患者过程中，围手术期即开展手术室护理干预，效果较好。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月～2017年12月在本院行胃肠道手术治疗的患者118例，男62例，女56例;年龄38～75岁，平均（49.3±5.2）岁;疾病类型：急性腹膜炎39例，肠梗阻32例，胃肠道穿孔24例，阑尾炎18例，胃癌5例。纳入标准：（1）具备手术适应症，无手术禁忌症;（2）患者对本研究知情同意。排除标准：（1）伴有严重高血压;（2）心肝肾功能严重障碍。按照护理方式分组，干预组和对照组59例，两组无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
两组胃肠道手术方式相同，在围手术期，对照组护理常规开展，包含生命体征观察、手术准备、术后康复等。此基础上，干预组实施手术室护理干预，方法如下[1]：
1.2.1术前准备
患者入室前，开启室内层流系统，对室内温度及湿度做出适当的调整;手术治疗作用、手术步骤、术中相关注意事项等均详细的讲解给患者和家属，减轻患者的恐惧感，帮助患者做好心理准备;嘱咐患者术前的睡眠要保持充足，禁食禁水、胃肠减压等按照规定严格开展;以交谈方式了解患者心理状况，实施针对性的疏导，帮助患者逐渐的树立、提高手术信心，缓解不良情绪。
1.2.2强化术区消毒
以患者具体的手术方式为依据，对手术部位做出确定，之后进行术区皮肤消毒工作，要求消毒的皮肤面积要超过16～22cm2，并将3M皮肤保护膜粘贴在切开区域;术中，皮肤及周围脏器均要良好的保护，避免切口或腹腔内进入消化液、肠道内粪便等，预防感染。
1.2.3冲洗切口
缝合完腹膜后，要冲洗切口处皮肤，并冲洗肌层，冲洗液选择聚维酮碘液，剂量50～150ml，冲洗要反复多次进行，完成后将肌层缝合，皮肤、皮下组织继续冲洗，最后缝合皮肤及皮下组织。
1.2.4强化无菌操作
医护人员进入手术室前，无菌手术衣、手术帽要按照规定穿戴好，手部依据七步洗手法认真清洗，并进行良好的消毒，完成后方能进入手术室;手术过程中，器械、刀片用于切皮后，禁止再次使用，护理人员要及时的回收，并将其整齐的摆放，便于术后快速的开展清点工作;术中如果发生手套破裂，更换操作要立即进行，并同时更换相应的器械，防止发生感染。
1.2.5强化手术室护理
术中，保暖措施良好的开展，预防患者体温过低，避免因此导致不良反应发生，液体输注前，先进行加温，体温测量及时进行;室内人员的进出严格控制，防止发生交叉感染;如为连台手术，上台手术完成后，室内清洁、消毒工作立即进行，并认真处理各种器械。
1.3观察指标
观察术后切口愈合情况及并发症发生情况。
1.4切口愈合判定标准[2]
甲级：切口良好的愈合，干燥、清洁，不良反应并未发生;乙级：切口一般愈合，不良情况存在，如坏死、红肿等;丙级：化脓现象出现在切口处，引流需开展，切口也要敞开。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计数资料利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1切口愈合情况比较
干预组切口甲级愈合率高于对照组，乙级、丙级愈合率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2术后并发症发生率比较
干预组59例患者中，有2例术后发生并发症，均为切口感染，发生率3.4%;对照组59例患者中，有10例术后发生并发症，发生率16.9%，其中，切口感染4例，腹腔膿肿4例，切口开裂1例，吻合口瘘1例。干预组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
3讨论
相比于临床其他手术类型，胃肠道手术要具有更高的切口感染率，原因是大量菌群存在于胃肠道内，再加上此种手术以Ⅱ类、Ⅲ类切口为主，进一步提升了切口感染的发生风险。胃肠道手术患者并发切口感染后，不仅不利于患者康复，且会导致住院时间延长，降低患者对医疗服务的满意程度。为避免切口感染及其他并发症的发生，临床以手术治疗胃肠道疾病患者时，应在围手术期实施良好的护理[3]。手术室护理干预是专门针对手术患者实施的护理模式，应用到胃肠道手术患者中后，从手术前开始，护理人员即着重的开展各项干预，除常规手术准备外，调整患者心理状况、增加患者认知、告知手术相关注意事项，保证手术的顺利开展，手术开始后，消毒操作、切口冲洗、无菌操作等均严格按照规定开展，既提高了护理质量，又可预防切口感染。
综上，胃肠道手术期间，实施手术室护理干预后，可有效预防术后并发症，促使患者切口良好的愈合，尽早康复出院。
参考文献：
[1]周瑶，宋慧敏.针对性护理在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（04）：585-587.
[2]高丕艳.手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018（05）：1+3.
[3]赵威.手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症、护理满意度的影响[J].当代医学，2018，24（02）：170-171.
关键词：手术室护理干预;胃肠道手术;围手术期
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
胃肠道疾病较为严重情况下，需给予患者手术治疗，缓解症状及病情，促进患者康复，但术后较易发生并发症，其中最为常见的即为切口感染，发生后会延长患者的康复时间。因此，临床行胃肠道手术时，还要在围手术期开展有效的护理，以减少术后并发症，但常规的护理方法所能获得的护理效果并不理想。研究指出，胃肠道手术患者围手术期中应用手术室护理干预后，可使并发症发生率明显降低。本院以手术治疗胃肠道疾病患者过程中，围手术期即开展手术室护理干预，效果较好。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月～2017年12月在本院行胃肠道手术治疗的患者118例，男62例，女56例;年龄38～75岁，平均（49.3±5.2）岁;疾病类型：急性腹膜炎39例，肠梗阻32例，胃肠道穿孔24例，阑尾炎18例，胃癌5例。纳入标准：（1）具备手术适应症，无手术禁忌症;（2）患者对本研究知情同意。排除标准：（1）伴有严重高血压;（2）心肝肾功能严重障碍。按照护理方式分组，干预组和对照组59例，两组无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
两组胃肠道手术方式相同，在围手术期，对照组护理常规开展，包含生命体征观察、手术准备、术后康复等。此基础上，干预组实施手术室护理干预，方法如下[1]：
1.2.1术前准备
患者入室前，开启室内层流系统，对室内温度及湿度做出适当的调整;手术治疗作用、手术步骤、术中相关注意事项等均详细的讲解给患者和家属，减轻患者的恐惧感，帮助患者做好心理准备;嘱咐患者术前的睡眠要保持充足，禁食禁水、胃肠减压等按照规定严格开展;以交谈方式了解患者心理状况，实施针对性的疏导，帮助患者逐渐的树立、提高手术信心，缓解不良情绪。
1.2.2强化术区消毒
以患者具体的手术方式为依据，对手术部位做出确定，之后进行术区皮肤消毒工作，要求消毒的皮肤面积要超过16～22cm2，并将3M皮肤保护膜粘贴在切开区域;术中，皮肤及周围脏器均要良好的保护，避免切口或腹腔内进入消化液、肠道内粪便等，预防感染。
1.2.3冲洗切口
缝合完腹膜后，要冲洗切口处皮肤，并冲洗肌层，冲洗液选择聚维酮碘液，剂量50～150ml，冲洗要反复多次进行，完成后将肌层缝合，皮肤、皮下组织继续冲洗，最后缝合皮肤及皮下组织。
1.2.4强化无菌操作
医护人员进入手术室前，无菌手术衣、手术帽要按照规定穿戴好，手部依据七步洗手法认真清洗，并进行良好的消毒，完成后方能进入手术室;手术过程中，器械、刀片用于切皮后，禁止再次使用，护理人员要及时的回收，并将其整齐的摆放，便于术后快速的开展清点工作;术中如果发生手套破裂，更换操作要立即进行，并同时更换相应的器械，防止发生感染。
1.2.5强化手术室护理
术中，保暖措施良好的开展，预防患者体温过低，避免因此导致不良反应发生，液体输注前，先进行加温，体温测量及时进行;室内人员的进出严格控制，防止发生交叉感染;如为连台手术，上台手术完成后，室内清洁、消毒工作立即进行，并认真处理各种器械。
1.3观察指标
观察术后切口愈合情况及并发症发生情况。
1.4切口愈合判定标准[2]
甲级：切口良好的愈合，干燥、清洁，不良反应并未发生;乙级：切口一般愈合，不良情况存在，如坏死、红肿等;丙级：化脓现象出现在切口处，引流需开展，切口也要敞开。
1.5统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，计数资料利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1切口愈合情况比较
干预组切口甲级愈合率高于对照组，乙级、丙级愈合率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2术后并发症发生率比较
干预组59例患者中，有2例术后发生并发症，均为切口感染，发生率3.4%;对照组59例患者中，有10例术后发生并发症，发生率16.9%，其中，切口感染4例，腹腔膿肿4例，切口开裂1例，吻合口瘘1例。干预组术后并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。
3讨论
相比于临床其他手术类型，胃肠道手术要具有更高的切口感染率，原因是大量菌群存在于胃肠道内，再加上此种手术以Ⅱ类、Ⅲ类切口为主，进一步提升了切口感染的发生风险。胃肠道手术患者并发切口感染后，不仅不利于患者康复，且会导致住院时间延长，降低患者对医疗服务的满意程度。为避免切口感染及其他并发症的发生，临床以手术治疗胃肠道疾病患者时，应在围手术期实施良好的护理[3]。手术室护理干预是专门针对手术患者实施的护理模式，应用到胃肠道手术患者中后，从手术前开始，护理人员即着重的开展各项干预，除常规手术准备外，调整患者心理状况、增加患者认知、告知手术相关注意事项，保证手术的顺利开展，手术开始后，消毒操作、切口冲洗、无菌操作等均严格按照规定开展，既提高了护理质量，又可预防切口感染。
综上，胃肠道手术期间，实施手术室护理干预后，可有效预防术后并发症，促使患者切口良好的愈合，尽早康复出院。
参考文献：
[1]周瑶，宋慧敏.针对性护理在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果观察[J].医学理论与实践，2018，31（04）：585-587.
[2]高丕艳.手术室护理对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志，2018（05）：1+3.
[3]赵威.手术室护理干预对胃肠道手术患者切口愈合效果及并发症、护理满意度的影响[J].当代医学，2018，24（02）：170-171.