【摘 要】
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目的 探讨脑震荡伤后症状群发生机制及早期药物治疗的有效作用.方法 选取113例脑震荡患者,随机分为3组早期分别给予灯盏细辛、尼莫地平、能量合剂三种药物治疗,伤后早期、晚期行SCL-90评分及脑电图(EEG)、脑血流经颅多普勒(TCD)检查,并与常模进行对照,分析各检查结果及不同药物疗效情况.结果 113例患者伤后早期躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对症状因子SCL-90评分(t=10.78、2.08、
【机 构】
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518033广东医学院附属深圳福田医院神经外科,518033广东医学院附属深圳福田医院神经外科,518033广东医学院附属深圳福田医院神经外科,518033广东医学院附属深圳福田医院神经外科,5180
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目的 探讨脑震荡伤后症状群发生机制及早期药物治疗的有效作用.方法 选取113例脑震荡患者,随机分为3组早期分别给予灯盏细辛、尼莫地平、能量合剂三种药物治疗,伤后早期、晚期行SCL-90评分及脑电图(EEG)、脑血流经颅多普勒(TCD)检查,并与常模进行对照,分析各检查结果及不同药物疗效情况.结果 113例患者伤后早期躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对症状因子SCL-90评分(t=10.78、2.08、9.53、11.09、2.52,P＜0.01或P＜0.05)及晚期12例后遗症患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性症状因子评分与正常人群差异有统计学意义(t=3.21、6.85、3.07、3.14、4.73,P均＜0.01),早期EEG检查57.4％异常,TCD检查67.0％异常；晚期EEG检查33.3％异常,TCD检查25.0％异常.伤后14 d灯盏细辛组患者脑震荡症状消失率45.0％,明显高于尼莫地平组23.7％(x2=3.91,P＜0.05)及能量合剂组20.0％(x2=5.25,P＜0.05)；伤后1个月症状消失率能量合剂组40.0％明显低于尼莫地平组68.4％(x2=5.94,P＜0.05)及灯盏细辛组75.0％(x2=9.43,P＜0.01)；伤后3个月后遗症发生率能量合剂组22.9％,明显高于尼莫地平组5.2％(x2=4.77,P＜0.05)及灯盏细辛组5.0％(x2=5.15,P＜0.05).结论 脑震荡伤后症状群的发生主要源于伤后脑组织器质性损伤,伤后心理因素的变化对症状的发生发展有影响；伤后早期应用扩血管药物治疗可促进脑震荡症状及时康复,减少后遗症的发生。
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