目的评价宫颈上皮内瘤变III(CIN III)锥切术后边缘状态的相关因素。方法回顾性分析1999年1月1日至2004年12月31日我院收治的接受宫颈锥切术的CIN III患者361例,分析CIN III锥切术后边缘阳性与患者年龄、病变外观大小的关系,切缘阳性的处理及随诊情况。结果361例宫颈锥切术患者中,病例组58例(16.1%)切缘阳性,平均年龄(39.3±9.8)岁;对照组303例(83.9%)切缘阴性,平均年龄(37.1±7.4)岁(P=0.06)。两组的年龄无显著性差异。病例组中重度糜烂患者18例(31.0%),对照组中重度糜烂患者48例(15.8%),P=0.002。宫颈病变累及范围大,切缘阳性的可能性大。361例患者术后的随诊率为70%。术后宫颈细胞学检查的阳性率,切缘阳性者为21.4%,切缘阴性者为10.6%,无显著性差异(P=0.302)。结论宫颈锥切术后切缘的状态可能与肉眼病变累及宫颈的范围有关,对于切缘阳性的患者临床应严密随访。