目的 动态评估医学生睡眠质量及其影响因素变化，为改善医学生睡眠质量提供依据。方法 采用分层整群抽样，利用自编《医学生睡眠影响因素调查表》和匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）量表对中国中部某综合性大学医学院各年级学生于学期初、中、末进行调查，采用线性回归分析探究影响医学生PSQI评分的因素，并按性别、年级进行分层分析，采用广义估计方程评价学期不同时段影响睡眠的因素。结果 最终1 631人次纳入研究。其中男生932人次，女生699人次。学期初、中、末PSQI评分为（4.79±2.24）、（4.65±2.21）和（4.90±2.34），平均为（4.78±2.26），总体睡眠障碍（PSQI≥7）率为19.0%，三次调查显示男生睡眠状况优于女生（P值均＜0.05）。广义回归方程分析显示医学生睡眠质量主要与午睡情况、压力、睡前电子产品使用及认知、情绪及寝室睡眠环境有关。结论 医学生睡眠障碍发生率高，影响医学生睡眠质量的因素主要为午睡情况、压力、睡前电子产品使用及认知、情绪及寝室睡眠环境。