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目的通过制定设置不同计划参数的容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划,并验证,研究各个参数对计划的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院放疗科2014-01-06-04-03收治的10例直肠癌术后患者为研究对象,对10例患者计划分别设置不同参数,即机架角度间隔、准直器角度、叶片运动速度和最大出束时间,每例制定10个计划,相互对比、评估各参数变化对计划的影响。结果机架角度间隔(gantry spacing,GS)设置为GS=2°时计划时间为(264.7±27.3)s,治疗时间为(168.7±9.0)s;设置为GS=4°时的计划时间为(154.3±15.8)s,治疗时间为(157.6±8.8)s,两者比较差异均有统计学意义,t值分别为26.651和3.763,P值分别为<0.001和0.004。准直器角度设置为45°时的适型度指数(conformity index,CI)为0.922±0.01,均匀度指数(homogeneity index,HI)为0.062±0.011,验证结果的γ通过率为(95.82±1.98)%;准直器角度设置为0°时的CI为0.914±0.01,HI为0.073±0.011,验证结果的γ通过率为(94.56±2.55)%,两者比较差异均有统计学意义,t值分别为-4.000、3.498和2.733,P值分别为0.003、0.007和0.023。限定叶片速度为0.5cm/deg时的治疗时间为(127.4±13.9)s,叶片速度设置为Auto时的治疗时间(165.8±8.0)s,t=13.092,P<0.001;计划质量和QA结果没有明显改变,P>0.05。最大出束时间设置为120s时实际治疗时间为(220.6±13.1)s,最大出束时间设置为90s时实际治疗时间为(165.8±8.0)s,两者比较差异有统计学意义,t=-16.234,P<0.001。结论 VMAT计划各参数对计划的影响不同,在实际工作中根据实际需要进行适当的设置。