目的分析H型高血压在上海世博家园社区的发病特点及小剂量叶酸在H型高血压中的治疗价值。方法对2015年3月—2017年3月上海市迎博社区卫生服务中心门诊收治的成人高血压患者进行同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)检测,Hcy≥10μmol/L定义为升高,观察其性别、年龄和生活习惯等。筛选出160例高血压患者,采用随机数字表法将患者分为普通降压组和联合叶酸组,每组各80例,普通降压组患者采用依那普利治疗,10 mg/d,口服;联合叶酸组在普通降压组的基础上给予叶酸治疗,0.8 mg/d,口服;同时选取在卫生服务中心进行治疗的未合并高同型半胱氨酸血症的非H型高血压患者160例,观察两组患者的临床特点、知晓率、治疗率和控制率,比较两组治疗效果及预后。结果非H型高血压患者男性发病率、年龄、收缩压、舒张压、肌酐和尿酸均显著低于H型高血压患者;控制率、知晓率和治疗率显著高于H型高血压患者。治疗后联合叶酸组与普通降压组比较,收缩压、舒张压和血中同型半胱氨酸水平均显著低于普通降压组(P<0.O5)。结论 H型高血压患者高发于中老年男性患者,对于心脑血管以及肾脏均有严重影响,小剂量叶酸可以有效治疗H型高血压,改善预后。