肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征1例

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目的 阐述儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征的临床表现、诊断及治疗方法。方法 回顾性分析1例儿童肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征患儿的临床表现、实验室检验、影像学检查、治疗经过及随访结果,并以“肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征”“Streptococcus pneumoniae-associated hemolytic-uremic syndrome”作为关键词检索国内外文献并进行复习。结果 患儿为男性,3岁零5个月,以发热、咳嗽起病,有肺炎合并脓胸、胸腔积液,胸腔积液行肺炎链球菌抗原检测为阳性,胸腔积液行第二代测序结果为肺炎链球菌,行血浆置换治疗病情好转,3 d内血小板恢复,血尿素氮及肌酐水平在8 d内恢复正常。随访3个月,病情稳定,无肾脏损害表现。结论 儿童重症肺炎合并胸腔积液患者当出现急性溶血性贫血、急性肾衰竭、血小板下降等表现时,应考虑到肺炎链球菌相关溶血尿毒综合征的可能,一旦确诊,应及时采用血浆置换治疗,效果显著,预后良好。
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