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【摘 要】目的：探讨说课在《护理沟通与礼仪》课程教学中的作用及其对教学效果的意义。方法：通过说课前后比较师生对教学目标、教学组织和教学效果的认同。结果：①说课使学生的学习兴趣提高了；②说课使教师的教学设计更为合理了。结论：说课是提高教学效果、优化课堂教学的有效途径。
【关键词】说课；高职护理教育；《护理沟通与礼仪》
说课是指教师以语言为主要工具，在授课之前，针对所授科目说课程性质、任务，说课程目标，说重点、难点，说教学手段、教学方法和学法等[1]。说课能帮助教师更好的熟悉课本，理清教学思路，设计教学模式，提高教师的备课质量；能提高教师的教研能力和综合素质；更能提高学校教研改革的实效性和教学质量[2]。
我校依据高职教育理念于2010年开始对护理专业的部分课程进行了重构和解构。其中，《护理沟通与礼仪》作为护理专业核心课程[3]被提出。此课程是护士执业资格证考试必考科目之一，为了让教师将职教理念融入到此门课程中，以便更好的进行教学和提高教学效果，为了让学生掌握并运用好此课程中的知识点和技能，特在课程讲授的开始对学生就所学科目进行说课。
1.《护理沟通与礼仪》说课的主要内容
1.1课程性质
《护理沟通与礼仪》课程作为护理专业的一门必修课，是集理论性与应用性为一体的学科。属于护理专业素质拓展学习领域的专业课。是护士执业资格证考试中必考科目之一。
1.2 课程任务
《护理沟通与礼仪》的任务是培养护生良好的礼仪素养，提高护生的人际沟通能力。在“以人为本”的护理理念指导下，塑造良好的职业礼仪形象，在临床护理实践中更好地运用沟通技巧，建立良好的护患关系，满足服务对象生理、心理、社会、精神和文化的整体需要。
1.3 课程目标
为培养学生正确的护理服务观念，提高护患沟通交流技巧，为让学生初步具备护士的职业素质，及满足学生职业生涯可持续发展的需要，根据高职学生的特点和护理岗位对护理人才的能力要求，结合本课程的总体培养目标，从能力、知识、职业素质和态度三个方面分别确定本课程的培养目标。
能力目标方面，要求学生能够根据不同的情境设计适宜的自身形象；能在各种护理工作区域中恰当应用各种沟通技巧，进行护患间的有效交流；能将理论知识应用于护理工作和日常社交活动中，塑造护士良好的职业形象。为了让学生具备这些能力，在知识目标方面，要求学生掌握护理礼仪中的基本概念，基本原则、基本规范及各种沟通的技巧。希望学生通过本课程的学习能具备一定的礼仪知识，养成良好的礼仪行为习惯；具有良好的沟通态度、优雅的职业素质和较强的人际沟通能力，能尊重患者、同行，最终提高个人综合素质，达到素质目标。
1.4 与前后课程的联系
《护理沟通与礼仪》与《护理学导论》等课程同属专业相关课程，可培养学生的专业意识和职业素养，旨在提高护理专业学生的综合素质。前阶段学习的人文素质等课程为它打下了良好基础，同时，它亦为后阶段的《护理基础技术》、《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《传染病护理》等专业课程的实验实训项目的实施铺垫了良好的个人基础，是学生后期从事临床护理实践，提高沟通能力，满足服务对象生理、心理和治疗整体需要的重要基础。
1.5 学情分析
此课程教授的对象是高中起点三年制大专护理专业的学生。此层次的学生对所学专业有浓厚的学习兴趣，通过前阶段高中的学习，具备一定的自然、人文科学知识，理论根基较为扎实，且他们具有一定的自学能力，因此对课堂理论学习较忽视，但重视实践环节的锻炼。高中三年的理论教学模式，让学生在知、行方面有一定的脱离。根据学生这一特点，应注重因材施教，将教学与自学相结合，增加学生的实践训练机会，侧重于培养学生的创新意识，从而塑造出良好的护士职业形象。
1.6 重点与难点
重点：各种沟通技巧；各种基本礼仪、护理礼仪。
难点：将各种沟通技巧和基本礼仪应用在相应的情境中；各种沟通技巧和基本礼仪在护理领域中的应用。
1.7 教学方法
（1）案例教学，形成专业认知。（2）模拟教学，培养专业能力。（3）现场教学，学做真实“护理人”。（4） PBL教学，促进学生自主学习的能力和创造性思维（5）讲授法：对理论性强的教学内容采用传统的教学方法。
1.8 教学手段：
（1）借助多媒体技术，加强教学效果。（2）通过数字化信息资源，拓展教学课堂。（3）开展情景剧竞赛，促进技能培养。（4）建设护理文化，培养人文精神。
1.9 考核标准与方式
《护理沟通与礼仪》课程考核包括学习效果的考核和教学效果的评价。
1.9.1 学习效果的考核：采用过程评价（30%）和结果评价（70%）。
（1）过程评价：根据出勤、听课、回答问题的情况和参与课堂讨论、实训活动情况及礼仪竞赛等进行综合评价。
（2）结果评价：开卷考试、灵活多样，旨在检验学生对护理礼仪知识的掌握程度，以及应用相关礼仪知识的能力。成绩采用等级计分制，分别为优秀、优良、中等、合格和不合格五等。
1.9.2 教学效果的评价：学生评教、教学检查、同行评价。
2.方法
依据三年制护理专业人才培养方案，剖析课程，于第一次授课时对学生进行20分钟的说课。通过自制问卷调查的形式分别对7名授课教师和随机抽调的500名学生进行调查分析。
2.1教师问卷分为两部分：个人一般情况和教学目标、教学组织、教学效果三内容三程度的比较。共发放问卷7份，回收7份，有效卷7份；回收率100%，有效率100%。
2.2学生问卷分为两部分：个人基本情况和课程目标、课程重点、知识掌握、技能运用四内容三程度的比较。共发放问卷500份，回收500份，有效卷495份；回收率100%，有效率99% 3.结果
3.1 说课前后教师教学设计的比较（详见表1）
3.2说课前后学生对教学效果评价的比较（详见表2）
4.讨论与分析
从研究结果来看，说课既能有效地促进教师深入钻研课程标准与教材、灵活运用教学理念进行教学设计以及自觉进行教学反思；也能让学生明确学习这门课程的重要性和目的性，从而根据自身实际情况出发，发挥自身的主观能动性，通过有效的学习方法主动学习，掌握本领。
4.1说课有利于提高教学活动的实效和教师备课的质量
说课让授课教师在上课前熟悉所教教材，并根据学生的实际情况对教材中的知识点进行处理，明确自己教学的目的，明确教学的重点、难点，理清教学的思路，找到适应于学生的教学方法，从而使教学的主题更明确，重点更突出，达到提高教学实效的目的。通过说课，还可以引导教师主动去思考为什么要这样教学，从而统一思想认识，探讨教学方法，提高教学效率，从根本上提高教师备课的质量。
4.2说课有利于提高教师的自身素质和调动学生学习的积极性
要说好一门课，要求教师具备一定的理论素养和语言的组织及表达能力。这就促使教师不断地去收集素材，学习教育教学的理论，并用语言将自己的教学思路及设想表达出来，这在无形中扩充了教师的知识面，提高了教师的理论水平和组织表达能力，提升了教师自身的素质。学生通过老师对整本教材的剖析，能清楚整本书可以学习到哪些知识和技能；可以通过哪些方法来达到学习目标和掌握好本领；并针对难懂的知识提前做好准备，从而调动了学生学习的积极性、参与性（如：学生对《护理沟通与礼仪》中“化妆术”这节内容很感兴趣，在上课前便翻阅教材做好了预习工作），为课程的学习营造良好的氛围。
4.3说课时的注意事项
课程说课是放在了本门课程第一次上课时前20分钟内完成。这要求教师要合理把握和分配时间。将说课的重点放在“课程任务、课程目标、重点与难点”中，这有利于学生对所学课程的目的和内容有一大致认知。若说课时间过长，容易使学生对该课程产生畏难心理，不利于课程的学习。另外，课程说课的形式是对传统教学形式进行的一次改革，学生对这种形式接受能力参差不齐，因此，教师说课时应牵牵把握课程标准，生动说课，忌“读”课、“背”课，如此才能让学生明白所学课程在专业中开设的必要性和实际可行性。
综上所述，说课使教师对所授课程有了全面、深度的理解，在教学环节的组织中能根据学情因材施教，提高了教学水平；使学生对所学课程有了初步的了解，明确了学习目标，确定了学习方法，提升了职业实践能力。说课作为一条提高教学效果、优化课堂教学的有效途径[4]，对培养高职学生的职业能力和体现护理专业职业教育理念而言有积极的意义。
参考文献：
[1] 黄丽丽.谈如何使说课更深刻生动[N].学知报，2010，03（16）：B03.
[2] 温冬晓.浅析说课与说课活动在教师教学中的作用[J].中国科教创新导刊，2008（15）：155-156.
[3] 郭飏，张勰，苏银利，等.护理沟通与礼仪[M].上海：第二军医大学出版社，2012.
[4] 丁建华，邓翠珍，孟共林. 说课在儿科护理学教学过程中的应用[J].时代教育（教育教学），2012（8）：61.
【关键词】说课；高职护理教育；《护理沟通与礼仪》
说课是指教师以语言为主要工具，在授课之前，针对所授科目说课程性质、任务，说课程目标，说重点、难点，说教学手段、教学方法和学法等[1]。说课能帮助教师更好的熟悉课本，理清教学思路，设计教学模式，提高教师的备课质量；能提高教师的教研能力和综合素质；更能提高学校教研改革的实效性和教学质量[2]。
我校依据高职教育理念于2010年开始对护理专业的部分课程进行了重构和解构。其中，《护理沟通与礼仪》作为护理专业核心课程[3]被提出。此课程是护士执业资格证考试必考科目之一，为了让教师将职教理念融入到此门课程中，以便更好的进行教学和提高教学效果，为了让学生掌握并运用好此课程中的知识点和技能，特在课程讲授的开始对学生就所学科目进行说课。
1.《护理沟通与礼仪》说课的主要内容
1.1课程性质
《护理沟通与礼仪》课程作为护理专业的一门必修课，是集理论性与应用性为一体的学科。属于护理专业素质拓展学习领域的专业课。是护士执业资格证考试中必考科目之一。
1.2 课程任务
《护理沟通与礼仪》的任务是培养护生良好的礼仪素养，提高护生的人际沟通能力。在“以人为本”的护理理念指导下，塑造良好的职业礼仪形象，在临床护理实践中更好地运用沟通技巧，建立良好的护患关系，满足服务对象生理、心理、社会、精神和文化的整体需要。
1.3 课程目标
为培养学生正确的护理服务观念，提高护患沟通交流技巧，为让学生初步具备护士的职业素质，及满足学生职业生涯可持续发展的需要，根据高职学生的特点和护理岗位对护理人才的能力要求，结合本课程的总体培养目标，从能力、知识、职业素质和态度三个方面分别确定本课程的培养目标。
能力目标方面，要求学生能够根据不同的情境设计适宜的自身形象；能在各种护理工作区域中恰当应用各种沟通技巧，进行护患间的有效交流；能将理论知识应用于护理工作和日常社交活动中，塑造护士良好的职业形象。为了让学生具备这些能力，在知识目标方面，要求学生掌握护理礼仪中的基本概念，基本原则、基本规范及各种沟通的技巧。希望学生通过本课程的学习能具备一定的礼仪知识，养成良好的礼仪行为习惯；具有良好的沟通态度、优雅的职业素质和较强的人际沟通能力，能尊重患者、同行，最终提高个人综合素质，达到素质目标。
1.4 与前后课程的联系
《护理沟通与礼仪》与《护理学导论》等课程同属专业相关课程，可培养学生的专业意识和职业素养，旨在提高护理专业学生的综合素质。前阶段学习的人文素质等课程为它打下了良好基础，同时，它亦为后阶段的《护理基础技术》、《内科护理学》、《外科护理学》、《儿科护理学》、《传染病护理》等专业课程的实验实训项目的实施铺垫了良好的个人基础，是学生后期从事临床护理实践，提高沟通能力，满足服务对象生理、心理和治疗整体需要的重要基础。
1.5 学情分析
此课程教授的对象是高中起点三年制大专护理专业的学生。此层次的学生对所学专业有浓厚的学习兴趣，通过前阶段高中的学习，具备一定的自然、人文科学知识，理论根基较为扎实，且他们具有一定的自学能力，因此对课堂理论学习较忽视，但重视实践环节的锻炼。高中三年的理论教学模式，让学生在知、行方面有一定的脱离。根据学生这一特点，应注重因材施教，将教学与自学相结合，增加学生的实践训练机会，侧重于培养学生的创新意识，从而塑造出良好的护士职业形象。
1.6 重点与难点
重点：各种沟通技巧；各种基本礼仪、护理礼仪。
难点：将各种沟通技巧和基本礼仪应用在相应的情境中；各种沟通技巧和基本礼仪在护理领域中的应用。
1.7 教学方法
（1）案例教学，形成专业认知。（2）模拟教学，培养专业能力。（3）现场教学，学做真实“护理人”。（4） PBL教学，促进学生自主学习的能力和创造性思维（5）讲授法：对理论性强的教学内容采用传统的教学方法。
1.8 教学手段：
（1）借助多媒体技术，加强教学效果。（2）通过数字化信息资源，拓展教学课堂。（3）开展情景剧竞赛，促进技能培养。（4）建设护理文化，培养人文精神。
1.9 考核标准与方式
《护理沟通与礼仪》课程考核包括学习效果的考核和教学效果的评价。
1.9.1 学习效果的考核：采用过程评价（30%）和结果评价（70%）。
（1）过程评价：根据出勤、听课、回答问题的情况和参与课堂讨论、实训活动情况及礼仪竞赛等进行综合评价。
（2）结果评价：开卷考试、灵活多样，旨在检验学生对护理礼仪知识的掌握程度，以及应用相关礼仪知识的能力。成绩采用等级计分制，分别为优秀、优良、中等、合格和不合格五等。
1.9.2 教学效果的评价：学生评教、教学检查、同行评价。
2.方法
依据三年制护理专业人才培养方案，剖析课程，于第一次授课时对学生进行20分钟的说课。通过自制问卷调查的形式分别对7名授课教师和随机抽调的500名学生进行调查分析。
2.1教师问卷分为两部分：个人一般情况和教学目标、教学组织、教学效果三内容三程度的比较。共发放问卷7份，回收7份，有效卷7份；回收率100%，有效率100%。
2.2学生问卷分为两部分：个人基本情况和课程目标、课程重点、知识掌握、技能运用四内容三程度的比较。共发放问卷500份，回收500份，有效卷495份；回收率100%，有效率99% 3.结果
3.1 说课前后教师教学设计的比较（详见表1）
3.2说课前后学生对教学效果评价的比较（详见表2）
4.讨论与分析
从研究结果来看，说课既能有效地促进教师深入钻研课程标准与教材、灵活运用教学理念进行教学设计以及自觉进行教学反思；也能让学生明确学习这门课程的重要性和目的性，从而根据自身实际情况出发，发挥自身的主观能动性，通过有效的学习方法主动学习，掌握本领。
4.1说课有利于提高教学活动的实效和教师备课的质量
说课让授课教师在上课前熟悉所教教材，并根据学生的实际情况对教材中的知识点进行处理，明确自己教学的目的，明确教学的重点、难点，理清教学的思路，找到适应于学生的教学方法，从而使教学的主题更明确，重点更突出，达到提高教学实效的目的。通过说课，还可以引导教师主动去思考为什么要这样教学，从而统一思想认识，探讨教学方法，提高教学效率，从根本上提高教师备课的质量。
4.2说课有利于提高教师的自身素质和调动学生学习的积极性
要说好一门课，要求教师具备一定的理论素养和语言的组织及表达能力。这就促使教师不断地去收集素材，学习教育教学的理论，并用语言将自己的教学思路及设想表达出来，这在无形中扩充了教师的知识面，提高了教师的理论水平和组织表达能力，提升了教师自身的素质。学生通过老师对整本教材的剖析，能清楚整本书可以学习到哪些知识和技能；可以通过哪些方法来达到学习目标和掌握好本领；并针对难懂的知识提前做好准备，从而调动了学生学习的积极性、参与性（如：学生对《护理沟通与礼仪》中“化妆术”这节内容很感兴趣，在上课前便翻阅教材做好了预习工作），为课程的学习营造良好的氛围。
4.3说课时的注意事项
课程说课是放在了本门课程第一次上课时前20分钟内完成。这要求教师要合理把握和分配时间。将说课的重点放在“课程任务、课程目标、重点与难点”中，这有利于学生对所学课程的目的和内容有一大致认知。若说课时间过长，容易使学生对该课程产生畏难心理，不利于课程的学习。另外，课程说课的形式是对传统教学形式进行的一次改革，学生对这种形式接受能力参差不齐，因此，教师说课时应牵牵把握课程标准，生动说课，忌“读”课、“背”课，如此才能让学生明白所学课程在专业中开设的必要性和实际可行性。
综上所述，说课使教师对所授课程有了全面、深度的理解，在教学环节的组织中能根据学情因材施教，提高了教学水平；使学生对所学课程有了初步的了解，明确了学习目标，确定了学习方法，提升了职业实践能力。说课作为一条提高教学效果、优化课堂教学的有效途径[4]，对培养高职学生的职业能力和体现护理专业职业教育理念而言有积极的意义。
参考文献：
[1] 黄丽丽.谈如何使说课更深刻生动[N].学知报，2010，03（16）：B03.
[2] 温冬晓.浅析说课与说课活动在教师教学中的作用[J].中国科教创新导刊，2008（15）：155-156.
[3] 郭飏，张勰，苏银利，等.护理沟通与礼仪[M].上海：第二军医大学出版社，2012.
[4] 丁建华，邓翠珍，孟共林. 说课在儿科护理学教学过程中的应用[J].时代教育（教育教学），2012（8）：61.