【摘 要】
：
1 临床资料患儿男,4岁.肛周和腹股沟出现红色斑疹1月半,全身出现脓疱10余天.1月半前,患儿肛周和腹股沟出现红疹,随后其胸、背及四肢出现密集的针帽大脓疱;12d前,当地医院以“
【机 构】
：
湖北中医药大学硕士研究生,湖北武汉,430061;武汉市第一医院皮肤科,湖北武汉,430022
论文部分内容阅读
1 临床资料患儿男,4岁.肛周和腹股沟出现红色斑疹1月半,全身出现脓疱10余天.1月半前,患儿肛周和腹股沟出现红疹,随后其胸、背及四肢出现密集的针帽大脓疱;12d前,当地医院以“急性发疹性脓疱病”予地塞米松5 mg静滴4d,无效,T 38.5℃,予地塞米松7.5mg静滴3d,T 40.5℃,改地塞米松10 mg静滴2d;2d前患者体温恢复正常,全身脓疱消退,地塞米松针减量为5mg静滴,双下肢、双足背和面颊皮疹复发,1d前改为甲泼尼松40mg静滴,无效.患儿既往无银屑病病史,否认家族中有类似病史.体检:T 36.6℃,体质量22kg,咽红,余未见异常.皮肤科情况:额部、双面颊、双于背、双膝关节、双小腿、双足背、臀部和肛周可见较大片状浸润性红斑,表面有密集分布的针帽大脓疱,部分皮疹干涸、结痂,胸背部见密集分布的针头大红斑(图1～3).实验室检查:血WBC 21.0g/L(4～10g/L),N％ 73％(46％～63％),lgE 504.8 IU/mL(0.1 ～ 200 IU/mL),脓疱疱液细菌培养(一);尿液分析、粪常规、肝肾功能、ESR、C反应蛋白和胸部X线片均正常.左足背皮损组织病理示:角化过度,角层内可见一陈旧性脓疱,棘层增生肥厚,真皮浅层血管周围不等量淋巴细胞浸润.直接免疫荧光示:棘细胞间lgG,IgA,IgM和C3均(一),见图4.诊断:儿童泛发性脓疱型银屑病.予阿维A胶囊10mg(0.5mg/kg·d)口服,1次/d,同时静滴甲泼尼松40mg,1次/d,5d后脓疱干涸,开始减量至停药.、7d后皮损基本消退.患儿继续口服阿维A胶囊10mg,1个月后皮疹完全消退.现随访中.
其他文献
真两性畸形是一种睾丸组织和卵巢组织同时存在于一个人体上的性发育异常,在性别畸形中约占20％.我院2011年8月收治1例真两性畸形(46,XX),并复习文献,报告如下.rn患者rn23岁,未
工作中我们都有这样一个体会,要做好一件事情,须有一个良好的环境和人与人之间的相互配合.协调与沟通,就是解决工作中相互配合与合作的一种有效的行为方式.rn一、协调是团队
外源性雌激素是一类广泛存在于自然界并对机体正常内分泌系统产生明显干扰作用的化合物.它对机体的影响是多方面的,主要包括生殖系统、胚胎发育、肿瘤发生等,因而日益受到国
男性生育力下降是近年来一直被关注的全球性问题,越来越多的研究发现在不育夫妇中,男性因素占到约50％的比例[1].肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)是一种具有
目的:研究经皮肾镜治疗肾结石围手术期护理的方法与效果.方法:详细了解85例经皮肾碎石患者的病情,制定术前心理护理、体位训练、术后专科护理及并发症的防治等完整的围手术期
在西方发达国家,前列腺癌是男性最常见的肿瘤之一,占男性癌症死因的第二位.我国前列腺癌发病率相对较低,但近年来随着人口老龄化及生活状态的变化,其发病率有明显增加的趋势,
随着社会工业化发展,环境污染的加重,已婚男性不育症的发病率逐渐上升,而不育原因中30％～40％是由男性引起.男性生殖能力下降已成为目前生殖学家研究的热点.精液常规分析是评价男
目的 评价中等剂量阿托伐他汀短期治疗对高血压者颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响.方法 将CIMT≥0.8 mm的高血压患者分成阿托伐他汀组(n=32人
笔者反复拜读我刊2010年24卷12期甄希、于建斌、张江安等老师著“免疫表型为CD8+、CD4-、CD56+蕈样肉芽肿1例”[1]收益很深,另一方面笔者感本例患者可能是Paget样网状细胞增