【摘 要】
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背景当今糖尿病合并心力衰竭的患者数量庞大，达格列净作为新型降糖药物，目前已被指南推荐用于心力衰竭的治疗，但其改善心功能的作用机制还未完全明确。目的 研究达格列净对2型糖尿病（T2DM）合并慢性心力衰竭患者血浆miR-423-5p表达的影响及其与心功能之间的相关性。方法 选取自2021年4月1日—2021年11月30日就诊于解放军第九六〇医院的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者50例作为研究对象，将研究
【基金项目】
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山东省医药卫生科技发展计划项目基金资助（基金项目名称：高糖状态下循环系统外泌体来源微小RNA hsa-let-7b-5p对血管内皮细胞FAS基因功能调节的研究；编号：202103011061）；
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背景当今糖尿病合并心力衰竭的患者数量庞大，达格列净作为新型降糖药物，目前已被指南推荐用于心力衰竭的治疗，但其改善心功能的作用机制还未完全明确。目的 研究达格列净对2型糖尿病（T2DM）合并慢性心力衰竭患者血浆miR-423-5p表达的影响及其与心功能之间的相关性。方法 选取自2021年4月1日—2021年11月30日就诊于解放军第九六〇医院的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者50例作为研究对象，将研究对象随机分为2组：对照组（常规药物治疗）和达格列净组（常规药物+达格列净治疗），每组各25例。另选取同一时期体检中心健康查体心功能正常者25例（健康人群组）。药物治疗4周后，观察脑利钠肽前体（NT-proBNP）的改变及血浆miR-423-5p的表达水平及左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左心室短轴缩短率（LVFS）及左室舒张末内径（LVEDD）的变化；药物治疗6月后，再次检测心功能指标。结果 基线水平对照组、达格列净组NTproBNP、LVEDD及血浆mi R-423-5p的表达水平均显著高于健康人群组（P＜0.05）,LVEF、SV、LVFS水平显著低于健康人群组（P＜0.05）。药物治疗4周后，对照组与达格列净组NT-proBNP及血浆miR-423-5p的表达水平均显著下降（P＜0.05），同时，与对照组相比，达格列净组NT-proBNP及血浆miR-423-5p的表达水平下降更为显著（P＜0.05）；治疗4周后，达格列净组及对照组LVEF、SV、LVFS较治疗前有所增高，LVEDD较治疗前有所下降（P＜0.05），但达格列净组与对照组之间相比无显著统计学差异（P＞0.05）。药物治疗6月后，对照组与达格列净组LVEDD水平较治疗前显著下降，LVEF、SV、LVFS水平较治疗开始前显著增高（P＜0.05），同时，与对照组相比，达格列净组LVEDD、LVEF、SV及LVFS变化更为显著（P＜0.05）。结论 达格列净可改善2型糖尿病并发慢性心衰患者的心功能,降低NT-proBNP及LVEDD水平，提高LVEF、SV、LVFS水平，其作用机制可能与调控血浆miR-423-5p表达水平有关。
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