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毛細支气管炎是婴儿常见的呼吸道感染，只见于2岁以前，且多数是6个月以内的小婴儿。多由病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒等）引起，出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难，发热不一定很高，咳嗽也不一定很重，而突出的症状是喘、憋，重病患儿有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口周发青等。迅速有效地控制喘憋，解除肺部微循环障碍，是提高毛细支气管炎疗效的关键。2009年11月～2011年3月收治毛细支气管炎患者98例。用酚妥拉明联合沙丁胺醇治疗49例，疗效显著，报告如下。
资料与方法
2009年11月～2011年3月收治毛细支气管炎患儿98例，分为两组，治疗组49例，男25例，女24例；对照组49例，男26例，女23例。两组年龄，性别，体征无显著性差异。
治疗方法：对照组采用常规抗感染、拍背、吸痰治疗；治疗组，在对照组治疗的基础上采用酚妥拉明0.3mg/（kg·次），按酚妥拉明4～6μg/（kg·分）加入5%葡萄糖液20ml静滴，并给沙丁胺醇按1.25mg/（kg·次），雾化吸入，其他对症治疗两组相同，并观察记录在治疗中出现的不良反应。
疗效判断标准：①显效：用药1～4天以后喘憋消失或减轻，哮鸣音消失，湿啰音减少；②有效：喘憋显著改善，哮鸣音及湿啰音减少；③无效：喘憋无改善病情依旧。
结果
临床疗效：治疗组49例，显效25例，有效21例，无效3例，总有效率93.88%；对照组49例，显效16例，有效11例，无效22例，总有效率55.1%，两组疗效比较治疗组明显优于对照组，P<0.05差异有统计学意义。
治疗组部分病例在用药时有不同程度的鼻塞，无其他不良反应。
讨论
毛细支气管炎可由不同的病毒所致，呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的病原，变主要侵及直径75～300μm的毛细支气管，炎症导致黏液分泌增加，毛细支气管有细胞破坏物及纤维素堵塞，出现上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞浸润炎症可波及肺泡肺泡壁及肺间质肺不张肺气肿较为明显。
酚妥拉明药理机制在于解除细支气管痉挛，改善肺循环障碍，从而缓解或消除喘憋症状。此外，因酚妥拉明对α受体的阻滞作用，除使血管扩张外，尚可通过兴奋β肾上腺素能，减轻心脏负荷，增加心肌收缩。对预防和治疗婴幼儿肺炎的重症表现-心衰有着十分满意的效果。
沙丁胺醇是一选择性的β2-肾上腺素受体激动剂，主要作用于位于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体，能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，有较强的支气管扩张作用，能有效地抑制组胺和致过敏性迟缓反应物质的释放，防止支气管痉挛。
酚妥拉明联合沙丁胺醇治疗毛细支气管，可扩张支气管平滑肌，改善肺部微循环，同时配合沙丁胺醇激动支气管平滑肌的β2受体，能有效改善通气，达到平喘及改善喘憋的目的，值得临床推广。
参考文献
1娄彦.酚妥拉明治疗幼儿毛细支气管炎的临川疗效[J].吉林医学，2010，31（18）：2790-2791.
2尚德信，孙庆玉.氧气驱动雾化吸入喘乐宁和普米克令舒佐治毛细支气管炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（5）：497-498.
毛細支气管炎是婴儿常见的呼吸道感染，只见于2岁以前，且多数是6个月以内的小婴儿。多由病毒（呼吸道合胞病毒、腺病毒等）引起，出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难，发热不一定很高，咳嗽也不一定很重，而突出的症状是喘、憋，重病患儿有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口周发青等。迅速有效地控制喘憋，解除肺部微循环障碍，是提高毛细支气管炎疗效的关键。2009年11月～2011年3月收治毛细支气管炎患者98例。用酚妥拉明联合沙丁胺醇治疗49例，疗效显著，报告如下。
资料与方法
2009年11月～2011年3月收治毛细支气管炎患儿98例，分为两组，治疗组49例，男25例，女24例；对照组49例，男26例，女23例。两组年龄，性别，体征无显著性差异。
治疗方法：对照组采用常规抗感染、拍背、吸痰治疗；治疗组，在对照组治疗的基础上采用酚妥拉明0.3mg/（kg·次），按酚妥拉明4～6μg/（kg·分）加入5%葡萄糖液20ml静滴，并给沙丁胺醇按1.25mg/（kg·次），雾化吸入，其他对症治疗两组相同，并观察记录在治疗中出现的不良反应。
疗效判断标准：①显效：用药1～4天以后喘憋消失或减轻，哮鸣音消失，湿啰音减少；②有效：喘憋显著改善，哮鸣音及湿啰音减少；③无效：喘憋无改善病情依旧。
结果
临床疗效：治疗组49例，显效25例，有效21例，无效3例，总有效率93.88%；对照组49例，显效16例，有效11例，无效22例，总有效率55.1%，两组疗效比较治疗组明显优于对照组，P<0.05差异有统计学意义。
治疗组部分病例在用药时有不同程度的鼻塞，无其他不良反应。
讨论
毛细支气管炎可由不同的病毒所致，呼吸道合胞病毒（RSV）是最常见的病原，变主要侵及直径75～300μm的毛细支气管，炎症导致黏液分泌增加，毛细支气管有细胞破坏物及纤维素堵塞，出现上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞浸润炎症可波及肺泡肺泡壁及肺间质肺不张肺气肿较为明显。
酚妥拉明药理机制在于解除细支气管痉挛，改善肺循环障碍，从而缓解或消除喘憋症状。此外，因酚妥拉明对α受体的阻滞作用，除使血管扩张外，尚可通过兴奋β肾上腺素能，减轻心脏负荷，增加心肌收缩。对预防和治疗婴幼儿肺炎的重症表现-心衰有着十分满意的效果。
沙丁胺醇是一选择性的β2-肾上腺素受体激动剂，主要作用于位于支气管平滑肌上的β2-肾上腺素能受体，能选择性激动支气管平滑肌的β2受体，有较强的支气管扩张作用，能有效地抑制组胺和致过敏性迟缓反应物质的释放，防止支气管痉挛。
酚妥拉明联合沙丁胺醇治疗毛细支气管，可扩张支气管平滑肌，改善肺部微循环，同时配合沙丁胺醇激动支气管平滑肌的β2受体，能有效改善通气，达到平喘及改善喘憋的目的，值得临床推广。
参考文献
1娄彦.酚妥拉明治疗幼儿毛细支气管炎的临川疗效[J].吉林医学，2010，31（18）：2790-2791.
2尚德信，孙庆玉.氧气驱动雾化吸入喘乐宁和普米克令舒佐治毛细支气管炎疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2003，24（5）：497-498.