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【摘 要】 目的：观察以通拉嘎-5味丸为主的蒙药复方制剂治疗小儿消化不良的临床疗效。方法：选取68例小儿消化不良患者作为研究对象，按照治疗方法不同分为对照组和治疗组各34例，对照组给予蒙脱石散的西医常规治疗，治疗组给予以通拉嘎-5味丸为主的蒙药治疗，治疗一周后观察两组疗效。结果：治疗组患者总有效率为91.12%，优于对照组的85.29%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：以通拉嘎-5味丸为主剂的蒙药治疗小儿消化不良临床疗效较好，值得临床推广应用。
【关键词】 小儿消化不良；蒙医药；通拉嘎-5味丸；临床观察
【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0003-02
小儿消化不良是儿科常见多发病之一，主要以腹泻、食欲不振为主要临床表现[1]。一般认为本病多由感染导致，但近年来非感染性腹泻日益被人们关注。小儿消化不良又称单纯性腹泻，属于非感染性腹泻[2]，归属于蒙医学“消化不良性腹泻”范畴[3]。蒙医学认为人的体质是与生俱来的，参与人体质特性的物质主要是赫依、希拉和巴达干三种基本物质，分为七种体质，其中单个参与的体质特性分为赫依型体质、希拉型体质、巴达干型体质，在实际临床工作中出现较少；三者两两混合参与的体质分为赫依希拉混合型体质、巴达干赫依混合型体质、希拉巴达干混合型体质，其在临床中较为多见；三者共同参与形成的聚合型体质是临床中最为多见的体质。蒙医学把人的生长发育分为儿童时期、壮年时期和老年时期着三个阶段，儿童时期五元中土水二元较为旺盛，二者为人体生长发育吸收大量营养物质，所以儿童时期与青壮年、老年相比较巴达干占优势，因此蒙医把儿童的体质归为“巴达干型”体质，而“巴达干”按五元学说归类则属水、土二元，用寒热病学说归类属寒性疾病范畴。儿童的消化器官发育尚未完善，消化和吸收功能跟成人相比较为薄弱，容易引起消化之火平衡失调，精华与糟粕分解障碍，不能补给日常所耗，从而影响儿童正常发育。笔者采用以通拉嘎-5味丸为主的蒙药复方制剂治疗小儿消化不良，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年11月至2014年12月我院收治的68例消化不良患儿作为研究对象。所选患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[4]中的诊断标准，按照治疗方法不同分为对照组和治疗组各34例。对照组中男18例，女16例，年龄3～13岁，平均年龄（8.3±3.1）岁，病程2～10d，平均（5.6±3.7）d；治疗组中男19例，女15例，年龄3～12岁，平均年龄（7.8±2.8）岁，病程2～11d，平均（5.3±2.9）d。两组患儿年龄、性别及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予口服蒙脱石散（国药准字H20000690，博福-益普生（天津）制药有限公司）治疗，3g/次，每日3次温开水送服；治疗组给予蒙医药治疗。早、晚：通拉嘎-5味丸，7粒，用音达拉-4味汤，3g做药引子送服；中午：巴特日-7味丸，7粒，温开水送服。一周为1个疗程，治疗1个疗程后评价疗效。
1.3 疗效判定 参考有关文献[5]拟定。临床治愈：用药1 周后患者症状消失，食欲和食量都回复正常；显效：用药1 周后患者症状基本消失，食欲显著回复或食量回复至正常水平的 75%；好转：用药1周后患者食欲改善，食量有回复，但未达到正常水平的 75%；无效：用药1 周后患者食欲和食量无明显改善甚至病情加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0数据软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者总有效率为91.12%，优于对照组的85.29%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
消化不良严重影响儿童的正常发育，积极治疗小儿消化不良具有重要临床意义。蒙医学把人体看作是一个对立统一的有机整体，治疗疾病时从整体观出发，以调理体素、辨证施治为主要治疗原则，有学者按此理论治疗本病获得较好的疗效[6-8]。
通拉嘎-5味丸是由石榴、肉桂、豆蔻五味药材配伍而成，具有温胃益火、化滞除湿、温通脉道、使精华得以正常转化畅行、解开隐热掩蔽等功效，主治精华不消化、巴达干粘液阻于脉道、食物不能转化为精华、寒热合并、胃火衰退等疾病。巴特日-7味丸和音达拉-4味汤具有杀粘、清热、止泻之功效。
综上，以通拉嘎-5味丸为主剂的蒙医药治疗小儿消化不良临床疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]姚光弼.思密达临床应用评价[J].中华消化杂志，1996，4（16）：226.
[2]中国人民解放军总后勤部卫生部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京：人民军医出版社，1991：476-478.
[3]格林其木格.蒙医儿科学（本科） [M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，1988：223-224.
[4]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381.
[5]刘智芬，刘英华，隋世华，等.复方阿嗪米特与健胃消食片疗效对比观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（6）：701-702.
[6]包双喜.小儿腹泻的治疗体会[J].蒙医药，2000，（2）：33-34.
[7]乌云其其格.小儿消化不良治验[J].蒙医药，2000，（1）：39.
[8]乌云其木格.蒙医药治疗小儿消化不良性腹泻[J].中国民族医药杂志，2002，2（8）：28.
（收稿日期：2015.05.18）
【关键词】 小儿消化不良；蒙医药；通拉嘎-5味丸；临床观察
【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）17-0003-02
小儿消化不良是儿科常见多发病之一，主要以腹泻、食欲不振为主要临床表现[1]。一般认为本病多由感染导致，但近年来非感染性腹泻日益被人们关注。小儿消化不良又称单纯性腹泻，属于非感染性腹泻[2]，归属于蒙医学“消化不良性腹泻”范畴[3]。蒙医学认为人的体质是与生俱来的，参与人体质特性的物质主要是赫依、希拉和巴达干三种基本物质，分为七种体质，其中单个参与的体质特性分为赫依型体质、希拉型体质、巴达干型体质，在实际临床工作中出现较少；三者两两混合参与的体质分为赫依希拉混合型体质、巴达干赫依混合型体质、希拉巴达干混合型体质，其在临床中较为多见；三者共同参与形成的聚合型体质是临床中最为多见的体质。蒙医学把人的生长发育分为儿童时期、壮年时期和老年时期着三个阶段，儿童时期五元中土水二元较为旺盛，二者为人体生长发育吸收大量营养物质，所以儿童时期与青壮年、老年相比较巴达干占优势，因此蒙医把儿童的体质归为“巴达干型”体质，而“巴达干”按五元学说归类则属水、土二元，用寒热病学说归类属寒性疾病范畴。儿童的消化器官发育尚未完善，消化和吸收功能跟成人相比较为薄弱，容易引起消化之火平衡失调，精华与糟粕分解障碍，不能补给日常所耗，从而影响儿童正常发育。笔者采用以通拉嘎-5味丸为主的蒙药复方制剂治疗小儿消化不良，取得较好疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年11月至2014年12月我院收治的68例消化不良患儿作为研究对象。所选患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》[4]中的诊断标准，按照治疗方法不同分为对照组和治疗组各34例。对照组中男18例，女16例，年龄3～13岁，平均年龄（8.3±3.1）岁，病程2～10d，平均（5.6±3.7）d；治疗组中男19例，女15例，年龄3～12岁，平均年龄（7.8±2.8）岁，病程2～11d，平均（5.3±2.9）d。两组患儿年龄、性别及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 对照组给予口服蒙脱石散（国药准字H20000690，博福-益普生（天津）制药有限公司）治疗，3g/次，每日3次温开水送服；治疗组给予蒙医药治疗。早、晚：通拉嘎-5味丸，7粒，用音达拉-4味汤，3g做药引子送服；中午：巴特日-7味丸，7粒，温开水送服。一周为1个疗程，治疗1个疗程后评价疗效。
1.3 疗效判定 参考有关文献[5]拟定。临床治愈：用药1 周后患者症状消失，食欲和食量都回复正常；显效：用药1 周后患者症状基本消失，食欲显著回复或食量回复至正常水平的 75%；好转：用药1周后患者食欲改善，食量有回复，但未达到正常水平的 75%；无效：用药1 周后患者食欲和食量无明显改善甚至病情加重。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0数据软件进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组患者总有效率为91.12%，优于对照组的85.29%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
消化不良严重影响儿童的正常发育，积极治疗小儿消化不良具有重要临床意义。蒙医学把人体看作是一个对立统一的有机整体，治疗疾病时从整体观出发，以调理体素、辨证施治为主要治疗原则，有学者按此理论治疗本病获得较好的疗效[6-8]。
通拉嘎-5味丸是由石榴、肉桂、豆蔻五味药材配伍而成，具有温胃益火、化滞除湿、温通脉道、使精华得以正常转化畅行、解开隐热掩蔽等功效，主治精华不消化、巴达干粘液阻于脉道、食物不能转化为精华、寒热合并、胃火衰退等疾病。巴特日-7味丸和音达拉-4味汤具有杀粘、清热、止泻之功效。
综上，以通拉嘎-5味丸为主剂的蒙医药治疗小儿消化不良临床疗效较好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]姚光弼.思密达临床应用评价[J].中华消化杂志，1996，4（16）：226.
[2]中国人民解放军总后勤部卫生部编.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京：人民军医出版社，1991：476-478.
[3]格林其木格.蒙医儿科学（本科） [M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，1988：223-224.
[4]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[J].中国实用儿科杂志，1998，13（6）：381.
[5]刘智芬，刘英华，隋世华，等.复方阿嗪米特与健胃消食片疗效对比观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（6）：701-702.
[6]包双喜.小儿腹泻的治疗体会[J].蒙医药，2000，（2）：33-34.
[7]乌云其其格.小儿消化不良治验[J].蒙医药，2000，（1）：39.
[8]乌云其木格.蒙医药治疗小儿消化不良性腹泻[J].中国民族医药杂志，2002，2（8）：28.
（收稿日期：2015.05.18）