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患者男,32岁,既往有慢性乙肝、肝硬化病史.主诉阵发性轻微咳嗽伴少许白色黏痰、盗汗5 d.未经特殊治疗,上述症状逐渐加重,体温明显升高,最高达40℃,咳嗽加剧,痰中带血、胸闷且逐渐加剧.体格检查:双肺呼吸音粗糙,可闻及少许湿性啰音.第1次胸片(图1):两肺散在分布多个类圆形絮状阴影,边界较清、密度较均匀.实验室检查:白细胞总数:6.5×109/L,其中淋巴细胞:0.64,结核菌素试验阴性,结核抗体阴性,血沉:17 mm/1 h,痰霉菌阴性,痰抗酸染色未找到抗酸杆菌,并行血、痰培养+药物敏感实验.然后用头孢噻肟钠4 g+250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注,每天1次,治疗1周疗效不明显。