内镜下治疗十二指肠静脉曲张出血二例

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病例1男,23岁,因反复大量呕血,黑便12h入院,既往有10年乙型肝炎病史。急诊胃镜检查,见食管重度静脉曲张,表面有红色征,未见明显破口和血痂,胃和十二指肠黏膜色泽正常。即予1%乙氧硬化醇30ml分点行食管静脉硬化治疗后退镜。3h后患者再次呕血,急诊胃镜检查见胃腔内有新鲜血迹,十二指肠降部近乳头处有条直径约0.6cm,长约3cm的纵形曲张静脉,表面黏膜色泽正常,有破口,鲜血渗出,回顾性参照LDRF分型,为Ld2D1Rf2,给予1%乙氧硬化醇5ml曲张静脉内注射后出血停止。1个月后复查曲张静脉变细,随访1年未再出血。

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