【摘 要】
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患者女,36岁,原系投掷运动员,因颈部僵硬不适伴肩臂麻木酸痛半年来诊.每于劳累或颈部受凉而加重,有时伴枕后头痛,左侧为重.检查:颈部活动范围正常,颈屈试验(-),去顶试验(+),
【机 构】
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青岛大学师范学院体育系,266071;机械工业部青岛疗养院
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患者女,36岁,原系投掷运动员,因颈部僵硬不适伴肩臂麻木酸痛半年来诊.每于劳累或颈部受凉而加重,有时伴枕后头痛,左侧为重.检查:颈部活动范围正常,颈屈试验(-),去顶试验(+),臂丛牵扯试验(+),Hoffmann Sign左侧(+),肱二、三头肌腱反射正常,膝腱反射正常,Babinskin(-).颈部肌肉僵硬、触痛、C5～6椎旁左侧压痛,x线片示颈椎曲度变直,C5～6椎体前缘轻度唇样增生,椎间隙略示变窄.诊断为颈椎病而行颈椎整骨推拿法,每周2次,颈颌带牵引,颈部超短波、口服颈痛灵等综合治疗月余无著效且感左臂麻木加重,遂行MRI检查,发现为C1～T5椎体层面见颈髓、胸髓中央有异常信号、T1WI呈低信号,T2WI呈高信号与脑脊液相似,脊髓变薄,小脑扁桃体位置下移通过枕骨大孔进入颈椎管内,诊断为Chiari氏畸形、枕骨大孔疝、脊髓空洞症C1～T5椎节.确诊后为求得有效治疗,遂转至北京某大医院行空洞引流减压术,术后1年症状略有减轻,仍继续物理治疗,但能从事一般轻工作.
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