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护理记录是住院病人医疗义件记录中的一个重要组成部分,记载病人在住院期间治疗护理的全过程,反映了病人病情的演变过程,同时也是一个重要的法律依据。自《医疗事故处理办法》出台后,对护理记录提出了更高更严的要求,我们通过对儿科1年来护理记录的质控检查发现,在护理记录中存在着一系列问题。针对存在的问题,我们采取了行之有效的对策,取得了良好的效果。