PFNA治疗股骨转子周围骨折的初步临床应用

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目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)微创治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年7月~2014年4月收治的67例不稳定型股骨转子间骨折患者进行PFNA治疗的临床资料,对67例股骨转子周围骨折施行闭合复位PFNA固定治疗的临床资料。按照Tronzo-Evans分型:I型5例,Ⅱ型10例,Ⅲ型31例,Ⅳ型21例,闭合复位并小切口置入PFNA。结果:获得随访共66例。随访时间为6~13个月,平均10.5个月。64例患者骨折均一期骨性愈合,愈合时间为3.2-7.4个月,平均4.1个月。根据按 Harris髋关节功能评分:优:90-100分,良:80-89分,一般:70-79分,差:<70分。优50例,良8例,一般7例,差2例,优良率86.5%(58/67)1例出现下肢深静脉血栓:1例出现髋内翻。余未出现局部感染、骨折延迟愈合、骨不连、泌尿系感染、钉断裂/锁钉松动等其它并发症,髋、膝及踝关节功能良好。结论:PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折。具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点。是一种较为的理想的治疗方法。
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