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【摘 要】 目的：分析和研究不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎临床效果。方法：选取2012年7月-2014年5月糖尿病合并社区获得性肺炎患者48例，将其按治疗方法不同分为观察组与对照组，每组各有患者24例。两组患者均给予常规对症治疗，对照组患者在常规治疗基础上每日加用氨溴索口服液30ml治疗；观察组患者在常规治疗基础上每日加用氨溴索口服液60ml治疗，将两组患者治疗1周后的效果进行对比。结果：两组患者治疗效果相比较：观察组高于对照组P<0.05。两组患者不良反应发生情况相比较：两组无明显差异P>0.05。结论：将每日60ml氨溴索口服液应用于糖尿病合并社区获得性肺炎患者治疗中，其能够有效发挥祛痰效果，对患者血糖水平值无影响，并且患者在服用药物治疗期间未出现明显不良反应症状，安全可靠，具有较高临床应用与推广价值。
【关键词】 氨溴索口服液 不同剂量 糖尿病 社区获得性肺炎
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0267-01
社區获得性肺炎是指患者在院外由支原体、衣原体、病毒、细菌等引发的肺部感染性疾病[1]。糖尿病患者由于机体抵抗力较低，极易感染社区获得性肺炎，糖尿病合并社区获得性肺炎患者临床症状常表现为：咳痰无力，痰液粘稠难咳出等，由于痰液不能及时排出体外，不仅使抗生素类药物效果减弱，而且还会延长病程，增加患者的痛苦，为了探讨糖尿病合并社区获得性肺炎有效治疗途径，本文选取糖尿病合并社区获得性肺炎患者24例，在常规治疗基础上每日加用氨溴索口服液60ml治疗，治疗效果较显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月—2014年5月糖尿病合并社区获得性肺炎患者48例，其中：男26例，女22例；年龄在42—81岁，平均年龄为60.7±10.6岁；患者糖尿病病程在4—16年，平均病程为7.5±2.4年。排除标准：心、肾、肝等脏器严重损害患者；药物过敏患者。将48例患者按治疗方法不同分为两组，每组各有患者24例。两组患者在性别比例、年龄、病程等方面差异无显著性（P>0.05），相关资料具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予常规对症治疗：应用二甲双胍、胰岛素、格列吡嗪等药物控制血糖；0.9%氯化钠注射液250ml+头孢噻肟5.0g静脉滴注，0.9%氯化钠250ml+左氧氟沙星0.4g，日1次，7天为一个疗程。
两组患者所服用的氨溴索口服液均由江苏苏中药业集团股份有限公司生产；国药准字：H20143034。
对照组患者在常规治疗基础上每日加用氨溴索口服液30ml治疗：氨溴索口服液10ml口服，日3次，7天为一个疗程。
观察组患者在常规治疗基础上每日加用氨溴索口服液60ml治疗：氨溴索口服液20ml口服，日3次，7天为一个疗程。
1.3 评价指标
疗效判定标准[2]：痊愈：患者咳嗽、咳痰症状消失；X线与血象检查均恢复正常。显效：患者咳嗽、咳痰症状明显改善；X线与血象检查接近正常。有效：患者咳嗽、咳痰症状有所缓解；X线与血象检查未恢复至正常。无效：患者病情无改善或加重。治疗有效率=痊愈率+显效率。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0软件包进行处理与分析，两组数据比较采用卡方检验，计数资料用百分率表示，差异有统计学标准为P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果相比较：观察组高于对照组P<0.05，详见表一。
表一 两组患者治疗效果比较（n，/%）
2.2 两组患者不良反应发生情况相比较
两组患者治疗期间均未出现明显不良反应症状，两组患者不良反应发生情况相比较无明显差异P>0.05。
3 讨论
社区获得性肺炎在糖尿病患者中发病率较高，主要是因患者机体长期处于高血糖状态，致使血浆渗透压增高，导致免疫细胞功能下降，易引发感染，另外，糖尿病患者，尤其老年糖尿病患者，由于体液免疫功能减弱，致使呼吸道易发生免疫缺陷性异常，加之糖尿病患者控制饮食，低蛋白血症的出现，使肺部致病菌过度繁殖，均可引起肺部感染的发生[3]。糖尿病合并社区获得性肺炎患者由于痰液粘稠，难以咳出，削弱了抗生素类药物的疗效，因此，祛痰药物合理使用是治疗该病症的关键。
盐酸氨溴索属新型黏液溶解类祛痰药物，其具有溶解痰液，减轻痰液同纤毛黏着力的作用，从而促进痰液咳出体外，其与抗生素类药物合用，具有协同作用，能够有效提高治疗效果，但从本次研究结果可看出，每日患者服用60ml氨溴索口服液的治疗效果明显优于每日30ml治疗组，并且在增加药物服用剂量同时未增加毒副反应，保证了患者治疗时的安全，这一结果提示出：对于糖尿病合并社区获得性肺炎患者采用盐酸氨溴索每日60ml行辅助治疗，能够有效缓解患者临床症状与体征，提高抗生素类药物生物利用率，对缩短疗程及减轻患者痛苦均具有重要意义。
参考文献
[1] 姜红.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果分析[J].医学信息，2014，19（20）：599-599.
[2] 傅琼，储苏平.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果观察[J].中国全科医学，2013，16（9）：1033-1035.
[3] 杨剑.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病伴社区获得性肺炎的对比分析[J].中外医学研究，2014，21（25）：40-41.
【关键词】 氨溴索口服液 不同剂量 糖尿病 社区获得性肺炎
【中图分类号】 R242 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0267-01
社區获得性肺炎是指患者在院外由支原体、衣原体、病毒、细菌等引发的肺部感染性疾病[1]。糖尿病患者由于机体抵抗力较低，极易感染社区获得性肺炎，糖尿病合并社区获得性肺炎患者临床症状常表现为：咳痰无力，痰液粘稠难咳出等，由于痰液不能及时排出体外，不仅使抗生素类药物效果减弱，而且还会延长病程，增加患者的痛苦，为了探讨糖尿病合并社区获得性肺炎有效治疗途径，本文选取糖尿病合并社区获得性肺炎患者24例，在常规治疗基础上每日加用氨溴索口服液60ml治疗，治疗效果较显著，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年7月—2014年5月糖尿病合并社区获得性肺炎患者48例，其中：男26例，女22例；年龄在42—81岁，平均年龄为60.7±10.6岁；患者糖尿病病程在4—16年，平均病程为7.5±2.4年。排除标准：心、肾、肝等脏器严重损害患者；药物过敏患者。将48例患者按治疗方法不同分为两组，每组各有患者24例。两组患者在性别比例、年龄、病程等方面差异无显著性（P>0.05），相关资料具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予常规对症治疗：应用二甲双胍、胰岛素、格列吡嗪等药物控制血糖；0.9%氯化钠注射液250ml+头孢噻肟5.0g静脉滴注，0.9%氯化钠250ml+左氧氟沙星0.4g，日1次，7天为一个疗程。
两组患者所服用的氨溴索口服液均由江苏苏中药业集团股份有限公司生产；国药准字：H20143034。
对照组患者在常规治疗基础上每日加用氨溴索口服液30ml治疗：氨溴索口服液10ml口服，日3次，7天为一个疗程。
观察组患者在常规治疗基础上每日加用氨溴索口服液60ml治疗：氨溴索口服液20ml口服，日3次，7天为一个疗程。
1.3 评价指标
疗效判定标准[2]：痊愈：患者咳嗽、咳痰症状消失；X线与血象检查均恢复正常。显效：患者咳嗽、咳痰症状明显改善；X线与血象检查接近正常。有效：患者咳嗽、咳痰症状有所缓解；X线与血象检查未恢复至正常。无效：患者病情无改善或加重。治疗有效率=痊愈率+显效率。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS19.0软件包进行处理与分析，两组数据比较采用卡方检验，计数资料用百分率表示，差异有统计学标准为P<0.05。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果相比较：观察组高于对照组P<0.05，详见表一。
表一 两组患者治疗效果比较（n，/%）
2.2 两组患者不良反应发生情况相比较
两组患者治疗期间均未出现明显不良反应症状，两组患者不良反应发生情况相比较无明显差异P>0.05。
3 讨论
社区获得性肺炎在糖尿病患者中发病率较高，主要是因患者机体长期处于高血糖状态，致使血浆渗透压增高，导致免疫细胞功能下降，易引发感染，另外，糖尿病患者，尤其老年糖尿病患者，由于体液免疫功能减弱，致使呼吸道易发生免疫缺陷性异常，加之糖尿病患者控制饮食，低蛋白血症的出现，使肺部致病菌过度繁殖，均可引起肺部感染的发生[3]。糖尿病合并社区获得性肺炎患者由于痰液粘稠，难以咳出，削弱了抗生素类药物的疗效，因此，祛痰药物合理使用是治疗该病症的关键。
盐酸氨溴索属新型黏液溶解类祛痰药物，其具有溶解痰液，减轻痰液同纤毛黏着力的作用，从而促进痰液咳出体外，其与抗生素类药物合用，具有协同作用，能够有效提高治疗效果，但从本次研究结果可看出，每日患者服用60ml氨溴索口服液的治疗效果明显优于每日30ml治疗组，并且在增加药物服用剂量同时未增加毒副反应，保证了患者治疗时的安全，这一结果提示出：对于糖尿病合并社区获得性肺炎患者采用盐酸氨溴索每日60ml行辅助治疗，能够有效缓解患者临床症状与体征，提高抗生素类药物生物利用率，对缩短疗程及减轻患者痛苦均具有重要意义。
参考文献
[1] 姜红.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果分析[J].医学信息，2014，19（20）：599-599.
[2] 傅琼，储苏平.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果观察[J].中国全科医学，2013，16（9）：1033-1035.
[3] 杨剑.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病伴社区获得性肺炎的对比分析[J].中外医学研究，2014，21（25）：40-41.