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目的
探讨3种术式的远端蒂掌背皮瓣的血供形式,观察其疗效。
方法自2010年3月至2014年5月,应用3种血供形式的远端蒂掌背皮瓣修复手指近、中节皮肤缺损64例71指。其中掌背动脉逆行岛状皮瓣35例40指,掌背皮神经营养血管皮瓣17例19指,同时包含掌背动脉和皮神经的复合蒂掌背皮瓣12例12指。39块修复指掌侧缺损的皮瓣吻合皮神经,其中9例利用皮瓣中皮神经桥接指神经缺损。皮瓣面积:3.0 cm × 2.0 cm~7.5 cm × 4.5 cm。
结果69块皮瓣全部成活,2块部分坏死。61例67指获得3个月~1年随访,皮瓣质地柔软,外形饱满,不臃肿,39块吻合皮神经的皮瓣2PD为8~12 mm,其中9例利用皮瓣中皮神经桥接指神经缺损者,缺损侧指腹2PD为6~11 mm;未吻合神经的皮瓣恢复了保护性感觉。伤指功能采用TAM法评定:优35指,良29指,中3指,优良率95.5%。
结论远端蒂掌背皮瓣具有多种血供形式,可灵活选择术式,是修复手指近、中节皮肤缺损的优良皮瓣。