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目的
探讨联合肝切除组合胆道手术治疗肝内胆管结石并狭窄的疗效。
方法回顾性总结四年来联合肝切除组合胆道手术治疗肝内胆管结石并狭窄82例,其中,肝左外叶切除65例(79.27%),左半肝切除12例(14.63%),右肝部分切除3例(3.66%),左肝外叶+右前叶下段切除1例(1.22%)。
结果手术后结石取净78例(95.12%),术后纤维胆道镜取石3例,2例结石取净,总的结石取净率为98.78%(80/82),手术并发症7例(8.53%),死亡1例(1.22%),81例术后随访1个月~4年,肝内结石复发3例(3.70%)。
结论联合肝切除组合胆道手术是治疗肝内胆管结石并狭窄的有效方法。联合肝切除必须掌握适应证,急症肝切除的并发症多且较严重,术后纤维胆道镜检查与治疗对诊治残余结石有重要意义。