【摘 要】
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目的 探讨血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与心肌梗死（MI）型早发冠状动脉粥样硬化性心脏病（pCAD）的关系，为pCAD患者进一步危险分层和指导治疗提供依据。方法 连续性纳入2014年1月至2018年11月确诊的pCAD患者1599例，其中MI患者344例（MI组），非MI患者1255例（非MI组），对包括血浆Lp（a）水平在内的血液学指标及其他传统心血管危险因素进行单因素和多因素logisti
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管代谢中心
【基金项目】
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中国心血管健康联盟“2017进·阶研究基金”（T2018-ZX010）；
论文部分内容阅读
目的 探讨血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]水平与心肌梗死（MI）型早发冠状动脉粥样硬化性心脏病（pCAD）的关系，为pCAD患者进一步危险分层和指导治疗提供依据。方法 连续性纳入2014年1月至2018年11月确诊的pCAD患者1599例，其中MI患者344例（MI组），非MI患者1255例（非MI组），对包括血浆Lp（a）水平在内的血液学指标及其他传统心血管危险因素进行单因素和多因素logistic回归分析，分析血浆Lp（a）水平与MI型pCAD之间的关系。结果 调整血脂参数和其他传统心血管危险因素，多因素logistic回归分析结果显示，血浆Lp（a）水平是MI型pCAD的独立危险因素：血浆Lp（a）水平每升高1个标准差，MI型pCAD的风险增加32.2%（OR=1.322,95%CI:1.146-1.525,P ＜0.001）；血浆Lp（a）＞ 30 mg/dl,MI型pCAD的风险增加74.2%（OR=1.742,95%CI:1.297-2.339,P ＜0.001）。吸烟史、纤维蛋白原、载脂蛋白A1水平也是MI型pCAD的独立危险因素（OR=2.107,95%CI:1.492-2.997,P ＜0.001;OR=1.180,95%CI:1.014-1.374,P ＜0.001;OR=0.337, 95%CI:0.200-0.568,P ＜0.001）。结论 血浆Lp（a）水平是MI型pCAD的独立危险因素，提示血浆Lp（a）水平对pCAD患者进一步危险分层和治疗具有指导意义。
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