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小腿下段及足踝部组织缺损是修复与重建的难题.合并肌腱、骨骼外露者,传统方法处理效果不理想,用轴形皮瓣移位或游离皮瓣移植大多要破坏一条主要血管,应用受到限制.应用皮神经营养血管皮瓣修复则能较好的解决这一问题.自1999年8月至2003年6月,我们共实施15例,效果较满意。
皮神经营养血管皮瓣在小腿下段及足踝部组织缺损修复中的应用
【摘 要】
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小腿下段及足踝部组织缺损是修复与重建的难题.合并肌腱、骨骼外露者,传统方法处理效果不理想,用轴形皮瓣移位或游离皮瓣移植大多要破坏一条主要血管,应用受到限制.应用皮神经营养血管皮瓣修复则能较好的解决这一问题.自1999年8月至2003年6月,我们共实施15例,效果较满意。
【机 构】
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271103,山东省莱芜市新汶矿业集团莱芜中心医院骨一科,中国人民解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所,271103,山东省莱芜市新汶矿业集团莱芜中心医院骨一科,271103,山东省莱芜市新汶矿业集团
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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2005年28期
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目的 报道手毁损伤骨、皮肤缺损的急诊修复的临床效果.方法根据手损伤的部位、损伤程度,采取不同的显微外科方法.结果急诊邻指残骨再造48例、54指,术后再造手指均全部成活.随访6～18个月,手指外形及长度均可,手指功能恢复60%左右.结论对于手部严重的毁损伤,应用显微外科技术急诊修复,可获得较为满意的临床效果。
伴有肌腱、骨骼外露的前足软组织缺损修复十分棘手,应用足底内侧岛状皮瓣修复前足损伤,可取得满意效果.但是该皮瓣在逆行转移时,血管蒂长度常显不足,使皮瓣的适用范围严重受限.1998年以来,我们对皮瓣的切取方法进行了改良,有效延长了血管蒂,临床应用5例,全部成功。
期刊
患者男,35岁,因左小腿中下段机器绞轧伤术后16 d,小腿皮肤软组织坏死液化,伴有恶臭脓液流出,足部暗紫肿胀明显急转我院.急诊在硬膜外麻醉下行左小腿清创游离对侧股前外侧皮瓣修复术,术中见小腿中下段皮肤、肌肉软组织广泛液化坏死,胫前血管在小腿中部断裂结扎,胫、腓骨骨折钢板固定,胫骨断端缺损约3 cm,足部完整。
期刊
目的 总结显微外科手术治疗难治性颞叶癫癎的临床经验.方法回顾性分析显微外科手术切除前颞叶50例颞叶癫癎的病例.结果无死亡病例.术后随访半年至5年,症状发作完全消失25例,基本消失13例,发作次数减少50%或变型小发作9例,无效3例,有效率达95%.结论应用显微外科技术切除前颞叶治疗颞叶癫癎可以明显减少并发症,提高临床疗效。
目的 报道一种V-Y推进轴型皮瓣修复足跟后侧区皮肤软组织缺损.方法将足外侧皮瓣设计成梭形或三角形,带蒂向后、内侧推进覆盖创面,供区直缝合.结果临床应用7例,皮瓣均完全成活,供区伤口Ⅰ期愈合.结论V-Y推进足外侧皮瓣既保留了传统足外侧皮瓣的优点,又简化了手术操作,减少了术后供区并发症,是足跟后侧区创面修复的一种较为理想手段。
目的 探讨两种显微手术方式对处理原发性闭角型青光眼的初步临床疗效.方法采用非随机对照临床研究方法.拟定手术适应证,对临床收治的45例50眼原发性闭角型青光眼进行单纯抗青光眼手术(trabeculectomy,Trab),或青光眼-白内障联合手术(phacotrabeculectomy+IOL,PhacoTrab+IOL).比较不同适应证下两种手术方式初步的临床疗效.结果术后与术前相比:两组眼压均明