【摘 要】
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目的探讨鞘内联合注射甲氨蝶呤加地塞米松在治疗系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统(CNS)病变中的作用。方法对24例常规剂量糖皮质激素治疗无效的CNS、SLE患者予鞘内联合注射甲
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目的探讨鞘内联合注射甲氨蝶呤加地塞米松在治疗系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统(CNS)病变中的作用。方法对24例常规剂量糖皮质激素治疗无效的CNS、SLE患者予鞘内联合注射甲氨蝶呤加地塞米松各10～20 mg，对其临床疗效及副作用进行观察，并对鞘内注射治疗前后CNS、SLE住院死亡率进行比较。结果 22例CNS、SLE临床症状体征缓解，有效率91.7%；鞘内注射前脑脊液压力、蛋白及白细胞分别为(202±155) mm H2O、(1 452±876) mg/L及(25.1±14.3)×106/L，而鞘内注射后分别下降为(129±108) mm H2O、(608±383) mg/L及(6.8±2.1)×106/L，P均＜0.05；4例出现一过性不良反应，如双下肢烧灼感、头痛及一过性大小便失禁；鞘内注射前后CNS、SLE住院死亡率分别为30.2(29/96例)及4.0%(3/75例)，P＜0.01。结论鞘内联合注射甲氨蝶呤加地塞米松是治疗CNS、SLE的一种有效方法，值得进一步临床研究。
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