【摘 要】
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目的 探讨血浆EB病毒(Epstein-Barr virus,EB)潜伏和活化状态对非高发区鼻咽癌患者预后的影响.方法 对陕西省汉中市(非鼻咽癌高发区)中心医院2014年8月1日—2017年7月31日收治的318例鼻咽癌患者于治疗前进行EB病毒DNA水平定量检测,以治疗前EB病毒DNA定量≥500拷贝/ml为界值将患者分为EB病毒DNA阳性(EB病毒活化状态)组(n=199)和阴性(EB病毒潜伏状态)组(n=119),采用倾向值匹配法获得EB病毒DNA阳性组和EB病毒DNA阴性组各项资料均衡的鼻咽癌患者2
【机 构】
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陕西省汉中市中心医院肿瘤内科,陕西汉中723000;陕西省汉中市中心医院放疗科,陕西汉中 723000;陕西省汉中市中心医院院感办,陕西汉中 723000
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目的 探讨血浆EB病毒(Epstein-Barr virus,EB)潜伏和活化状态对非高发区鼻咽癌患者预后的影响.方法 对陕西省汉中市(非鼻咽癌高发区)中心医院2014年8月1日—2017年7月31日收治的318例鼻咽癌患者于治疗前进行EB病毒DNA水平定量检测,以治疗前EB病毒DNA定量≥500拷贝/ml为界值将患者分为EB病毒DNA阳性(EB病毒活化状态)组(n=199)和阴性(EB病毒潜伏状态)组(n=119),采用倾向值匹配法获得EB病毒DNA阳性组和EB病毒DNA阴性组各项资料均衡的鼻咽癌患者228例(1∶1匹配).采用Kaplan-Meier法计算生存率,采用Cox回归模型进行预后因素分析.主要研究终点为无进展生存率(failure-free survival,FFS),次要研究终点为总生存率(overall survival,OS)、无局部区域进展生存率(loco-regional relapse-free survival,LRFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS).结果 318例患者中,119例(37.4％) EB病毒DNA定量阴性鼻咽癌患者预后优于EB病毒DNA定量阳性组患者(3年FFS:90.3％ vs 74.8％,x2=7.193,P=0.007;OS:92.7％ vs 87.8％,x2=3.187,P=0.074;LRFS:95.3％ vs 86.5％,x2=4.521,P=0.033;DMFS:95.8％ vs 85.7％,x2=6.033,P=0.014).用倾向值匹配法纳入的228例患者中,EB病毒DNA阴性组对比阳性组,3年FFS、OS、LRFS和DMFS分别为:89.9％ vs 67.5％,x2=4.258,P=0.039;92.3％ vs 88.7％,x2 =1.210,P=0.271;95.1％ vs 76.4％,x2=4.598,P=0.032和95.6％ vs 86.9％,x2=2.665,P=0.103;Cox回归模型显示EB病毒DNA阳性是FFS、LRFS和DMFS的不良预后因素.结论 EB病毒呈潜伏状态的非高发区鼻咽癌患者预后更好.
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