对比增强能谱成像与动态增强磁共振成像诊断乳腺癌的对比研究

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目的回顾性分析对比增强能谱乳腺X线摄影(Contrast-Enhanced Spectral Mammography,CESM)与动态对比增强磁共振成像(Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging,DCE-MRI)在乳腺癌诊断中的诊断性能。方法共有30例乳腺病变患者,均进行过CESM和DCE-MRI检查。采用双盲法和非随机研究。用配对T检验对病灶的大小和强化程度进行统计学分析。计算诊断敏感性、准确性和阳性预测值。并将CESM及DCE-MRI两种检查方法和病灶大小及强化程度进行多分类有序logistic回归统计分析。结果共鉴定出34例病灶,其中恶性病变34例,良性病变2例。CESM和DCE-MRI对乳腺癌检测的敏感性为100%。病灶大小无统计学差异,P=0.114。乳腺病变强化程度在CESM中显著低于DCE-MRI,P<0.01。两种检查方法均能检测出直径大小约3 mm的病变。CESM及DCE-MRI两种检查方法和病灶大小及强化程度进行的多分类有序logistic回归结果显示,CESM为c2=109.36,OR=0.331,P<0.001,DCE-MRI为c2=115.83,OR=0.232,P<0.001。结论 CESM具有较高的检测乳腺癌的灵敏度,具有较高的阳性预测值和较好的检查说服力,这对于乳腺癌的临床诊断和分期具有重要作用。
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