研究稳定型冠心病合并 Ｈ 型高血压患者血管内超声虚拟组织学冠脉斑块特征。方法 ５２例稳定型冠心病且合并高血压病人，依据血浆同型半胱氨酸(Ｈｃｙ)水平分为合并 Ｈ 型高血压组、合并非 Ｈ 型高血压组。所有患者行冠脉造影检查确诊。计算３支血管病变比例及Ｇｅｎｓｉｎｉ评分；对冠脉靶病变进行血管内超声检查及虚拟组织学分析，研究两组血管重构及斑块病变特征。结果 与合并非Ｈ型高血压组比较，合并Ｈ型高血压组冠脉３支血管病变比例增高(５７.１４％ ｖｓ ４１.６７％)、Ｇｅｎｓｉｎｉ 评分增高(３０.８２±７.１８ ｖｓ ２６.３５±４.２７)，差异有统计学意义(Ｐ< ０.０５)；合并Ｈ型高血压组血管重构指数、正性重构比例、斑块脂质坏死组织面积、纤维脂质组织面积较合并非Ｈ 型高血压组升高(Ｐ<０.０５)，斑块钙化组织面积、纤维组织面积两组比较差异无统计学意义(Ｐ>０.０５)。相关分析显示血浆Ｈｃｙ水平与３支血管病变比例、Ｇｅｎｓｉｎｉ评分、血管重构指数、正性重构比例、脂质坏死组织面积、纤维脂质组织面积存在正相关关系。结论 稳定型冠心病合并Ｈ型高血压患者，其高血浆Ｈｃｙ水平不但影响冠脉病变的范围和严重程度，还可能进一步加重血管重塑及斑块组分的差异，造成斑块不稳定趋势。