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目的
探讨主动脉—食管瘘的临床特点、诊断要点和腔内治疗方法的选择及预后,提高对该疾病的认识。
方法回顾性分析2010年10月至2016年7月收治的3例主动脉—食管瘘患者临床症状、体征、腔内治疗的过程及随访结果,并复习相关文献。
结果患者男2例,女1例;年龄64~70岁。胸外伤、主动脉假性动脉瘤和食管异物各1例。3例均有胸痛、呕血和发热,其中前哨性出血2例,突发大量呕血1例。均经胃镜或主动脉CTA检查明确诊断。经主动脉腔内覆膜支架置入术治疗,急性期效果良好,无明显近期并发症,再发出血时间为35~85天。2例术后死于再发多次呕血,其中1例再次行主动脉腔内覆膜支架置入术治疗无效;1例死于开放手术后多器官功能衰竭。
结论腔内治疗方法对于主动脉—食管瘘的短期效果尚可以接受,但远期效果不满意,仅作为一般情况较差患者开放手术前的过渡治疗方法,待病情稳定后,最好于1周内联合开放手术。