朱长刚:大医更要“治未病”

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  朱长刚:医学博士后,安徽中医药大学教授,李济仁国医大师弟子,新安中医世家“张一贴”内科第15代传人,现任国家人口与健康科学数据共享平台地方服务中心副主任,安徽省济仁国医大师研究院院长。临床擅长膏方养生、亚健康干预与慢病调控。
  
  国医大师家中的“小六子”
  一提起朱长刚医生,就不能不想起他那位鼎鼎大名的导师——国家首批、安徽省首位国医大师李济仁。这个生在淮南农村的农家子弟,是怎么成为大师弟子的呢?
  和很多从小胸怀大志、“不为良相、便为良医”的医生不同,朱长刚选学中医的初衷特别简单实在:就想有个城镇户口,能有份稳定的工作。
  当然,愿望也是会生长、涅槃的,接触中医以后,朱长刚刻苦学习,读书、学经典、做研究,在几千年的中医文化熏陶下,他的思想和眼界都有了脱胎换骨的变化,他开始把目光从“谋生”延展向更远大的目标——成为一名“名医”。
  1986年,得知李济仁国医大师在招研究生,朱长刚不由得起了“奢望”:要是能跟着大师学习,那该多好!
  现实很骨感:那一年,大师只有一个硕士研究生招生名额,但和朱长刚一起报考的却有7人,其他人都是本科生,只有朱长刚是安徽省中医药高等专科学校毕业的,且年纪最小,该怎样才能入得了大师的法眼呢?朱长刚唯有背水一战,全力以赴!好在功夫不负有心人,分数一公布,朱长刚考分最高,而且不少课都是满分!就这样,他如愿以偿成为李济仁的入室弟子。
  朱长刚用了“大家风范”四个字来形容李济仁。大师擅长痹症和痿症,全国各地的患者慕名而来,令人每天都应接不暇。但大师对每个病人都一视同仁,不仅认真诊疾,辨证治疗,还想法设法为病人省钱。对学生,大师也视如己出,爱护有加。朱长刚和爱人与大师一家来往密切,甚为投缘,犹如大师的子媳,师母索性直呼朱长刚为“小六子”——李家有五个子女,就把他算成老六了。朱长刚抗议道:“老五其实比我年纪小!”师母笑眯眯答:“那可不行,咱们按排行算!”
  “治未病”的观念逐渐深入人心
  名师出高徒,在大师的指引下,朱长刚如饥似渴地汲取中医知识的精华,逐渐成为膏方养生和亚健康调理等方面的中医专家,也继承了大师亲切近人的风范。
  采访的当儿来了一位上了年纪的女性患者,看到朱长刚,有点拿不定地问:“朱医生,是你吗?好久没见,认不清了!”朱长刚笑着回答:“是我啊,看我是瘦了还是老了?”患者紧张的表情一下子放松了,递上检查单,朱长刚认真看完单子,耐心地给出建议。送走病人后,他叹了口气,对我说:“这个患者肾衰竭了,只能靠透析维持生命。你看她脸色都发黑了!所以一定要‘治未病’,到了疾病后期,无论中医还是西医,无论医术多高明,也总有力不能及的时候。”
  “上医治未病”最早源自于《黄帝内经》所说:“上工治未病,不治已病,此之谓也”。其在中医中的主要思想是:未病先防和既病防变。朱长刚博士说:“通过健康教育使人不生病,是医生的最高境界。所以《黄帝内经》中治病的方子很少,预防疾病与养生的方子和方法却很多。”国家中医药管理局制定的“十三五”规划也明确要求:“深入实施中医治未病健康工程,中医药健康管理服务纳入国家基本公共卫生服务项目。”现在,很多医院都会开设“治未病科”,在部分医院,“治未病科”会与健康体检中心合在一起。
  “治未病的常用方法包括针灸、推拿按摩、药膳食疗、洗浴疗法、药物熏蒸以及音乐疗法等。”朱长刚博士说,“像李济仁大师的‘养生一杯茶’也属于‘治未病’的范畴。配方有4味:黄芪(10~15g),枸杞子(6~10g),西洋参(3~5g),黄精(10g),開水冲泡代茶饮。长期喝可调和气血,延年益寿。原安徽省人大一位李姓副主任,听女儿推荐这个茶,他疑惑:‘我能喝吗?’女儿说是李济仁的养生茶,因他早年对大师比较熟悉,很信任他,马上说:‘那我能喝!’老人家原先心脏不好,喝了一段时间后心脏功能得到了很大改善,高兴得亲自给大师写信感谢,这封信我在大师的家里看到过。”出于职业习惯,他不忘补充一句:“当然,这种茶也是分体质的,适合气阴两虚的人;经常手脚冰凉,容易腹泻的人喝多了就不太好!”
  随着国家对健康教育的大力推广,人们的健康素养得到了很大提升,“治未病”的观念也越来越深入人心。朱长刚博士举了一个很明显的例子:“网上经常会说,有人吃膏方存在很多误区,如一年四季吃膏方、一张方子全家人吃等,但我并未在临床中遇到这类现象,患者都懂得要一人一方,因体施治。不仅如此,还会有病人问‘这药有没有毒?’确实,很多药物对肝脏都会有损伤,所以,对于长期用药者,我们都会建议其吃一个月休息几天,让其体内有个代谢排毒的适应过程,然后再接着吃。”
  膏方是“治未病”的好方法
  膏方又名膏滋方,它起源于汉代,是在中医理论指导下,根据不同的体质辨证后,选择多种药材组成方剂,并经多次煎熬、去渣,浓缩收膏后形成的稠厚的补稿。其药性滋润,易保存,口感适宜,服用方便,受到人们的青睐。
  俗话说:“秋冬膏方巧进补,来年开春能打虎”。为什么秋冬是膏方进补的好时机呢?
  “在中医理论中,养生要效仿大自然的阴阳变化。冬季气候严寒,主收藏。我们知道,五脏是藏气血的,藏得越好,身体越强健。而膏方的精髓在于‘同气相求’,一料膏方一般有30多味药,可吃40天左右,大量补益气血、调补五脏、平衡阴阳的药物,经过浓缩成膏后,服用一冬,可以补足气血。因此,冬天吃膏方是‘治未病’的好方法。”朱长刚博士说,“不过膏方是一种非常个体化的中医保健品,需要根据患者的年龄、体质、阴阳气血等辨证开方,并且要熟悉大复方的配合规律,对药物的性味归经也要了如指掌,现在我们会开膏方的好医生并不多。”
  朱长刚博士每年都要接诊大量吃膏方调补的患者,而且接诊量呈逐年增加态势。有些患者经膏方调补后,气色精力都大有改善,往往会在第二年、第三年继续服用以巩固疗效。那么哪些人适合吃膏方进补呢?朱长刚介绍说:“第一类是慢性病调理人群,比如心脏病、哮喘、慢性胃肠炎、高血压、冠心病等,可以通过膏方改善症状。第二类是产后和手术后康复人群;第三类是亚健康状态与养生人群,比如疲劳、失眠,特别是冬天手脚冰凉的人,这种人看似没病,却常常自我感觉不适。《黄帝内经》提倡‘养天真之气’,就是让身体重返孩童初生时真气充满的状态。因为那个状态最接近阴阳平衡,但受到外界环境的干扰后,人体阴阳就渐渐失衡了。膏方的效果,就是补充人体气血,调节阴阳平衡,让人重新找回理想的健康状态。这也就是所谓的上工、大医‘治未病’。”
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