【摘 要】
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目的:分析早期肺腺癌薄层CT影像学特征及其诊断早期肺腺癌病理类型的价值.方法:早期肺腺癌患者82例,其中原位腺癌9例(浸润前病变组),微浸润型腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)26例(MIA组),浸润型腺癌(invasive adenocarcinoma cancer,IAC)47例(IAC组).比较三组结节影像学特征,Logistic多因素分析肺腺癌浸润性的危险因素.ROC曲线分析CT值、结节直径、毛刺征联合诊断浸润型肺腺癌的价值.结果:结节直径IAC组(
【机 构】
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南通大学附属肿瘤医院/南通市肿瘤医院胸外科,江苏226361
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目的:分析早期肺腺癌薄层CT影像学特征及其诊断早期肺腺癌病理类型的价值.方法:早期肺腺癌患者82例,其中原位腺癌9例(浸润前病变组),微浸润型腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)26例(MIA组),浸润型腺癌(invasive adenocarcinoma cancer,IAC)47例(IAC组).比较三组结节影像学特征,Logistic多因素分析肺腺癌浸润性的危险因素.ROC曲线分析CT值、结节直径、毛刺征联合诊断浸润型肺腺癌的价值.结果:结节直径IAC组(11.48±3.01 mm)>MIA组(8.07±1.78 mm)>浸润前病变组(6.15±2.24 mm),差异具有统计学意义(PMIA组(-508.37±96.81 HU)>浸润前病变组(-631.49±70.42 HU),差异均具有统计学意义(P<0.05).三组间毛刺征、分叶征、空泡征、空气支气管征、胸膜凹陷征、瘤肺界面的分布差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析显示,结节直径、毛刺征、CT值为浸润性肺腺癌的危险因素(P<0.05).CT值、结节直径、毛刺征联合诊断浸润型肺腺癌的ROC曲线下面积为0.8152,特异度为75.00％,敏感度为70.00％.结论:薄层CT能显示早期肺癌的各种征象,当结果提示结节较大、毛刺征、CT值较高时,应高度怀疑其存在浸润性.
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