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目的：探讨肛管直肠周围脓肿的治疗方法。方法：将50例肛管直肠周围脓肿随机分A组(切开引流)和B组(瘘管切开)，随访3～36个月不等。结果：A组的后遗肛瘘发生率为60％，B组为0，A组明显高于B组(P＜0.0001)。A组的脓肿复发率为24％，B组为0，A组亦高于B组(P=0.022)。术后3d A组中有3例(12％)出现液体粪便轻度失控，B组中则12例(46.2％)有气体、液粪轻度失控，B组多于A组(P=0.014，χ2=6.10)。术后3个月A、B两组肛门节制功能均正常。结论：脓肿切开引流同时一期瘘管切