比较运用双头加压螺钉与单头空心拉力螺钉治疗GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2012年7月至2016年3月随访资料完整采用手术治疗的56例GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折患者资料。按照不同手术固定方式分为双头加压螺钉组（双头钉组）和空心拉力螺钉组（单头钉组）。双头钉组27例，男7例，女20例；年龄（55.5±10.0）岁；GardenⅠ型14例，GardenⅡ型13例；骨质疏松患者10例。单头钉组29例，男8例，女21例；年龄（57.2±9.5）岁；GardenⅠ型11例，GardenⅡ型18例；骨质疏松患者15例。比较两组患者的骨折愈合时间、骨不连发生率、股骨头缺血性坏死率、股骨颈短缩情况及髋关节Harris评分。
结果双头钉组平均随访（20.3±8.7）个月，单头钉组平均随访（24.5±7.9）个月。骨折愈合时间双头钉组平均（5.3±0.6）个月，单头钉组平均（4.1±0.8）个月，两组比较差异有统计学意义（t=5.758，P=0.00）；随访过程中两组均有1例发生股骨头缺血性坏死；双头钉组3例（11.1%，3/27）发生骨不连，单头钉组1例（3.4%，1/29），两组骨不连发生率无统计学差异；两组患者均出现股骨颈短缩，其中双头钉组在水平（5.8±2.9）mm及垂直（7.0±3.4）mm方向的短缩均低于单头钉组[（8.2±3.1）mm和（9.4±3.6）mm]，两组比较差异有统计学意义（t=-2.94，P=0.005；t=-2.48，P=0.016）；术后髋关节Harris评分，双头钉组平均为（88.2±8.3）分，单头钉组平均（89.9±7.2）分，两组无差异。
结论与空心拉力螺钉相比，双头加压螺钉固定治疗GardenⅠ、Ⅱ型股骨颈骨折可减少股骨颈短缩，但不利于骨折愈合，且患者功能并没有明显优于空心拉力螺钉。