【摘 要】
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目的研究不同PEEP值下小潮气量机械通气对胃肠手术患者肺的影响。方法 45例病例随机分成3组,L1组:小潮气量(8ml/kg)+0cm H2OPEEP,L2组:小潮气量(8ml/kg)+5cm H2OPEEP组,L3组:
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目的研究不同PEEP值下小潮气量机械通气对胃肠手术患者肺的影响。方法 45例病例随机分成3组,L1组:小潮气量(8ml/kg)+0cm H2OPEEP,L2组:小潮气量(8ml/kg)+5cm H2OPEEP组,L3组:小潮气量(8ml/kg)+10cm H2OPEEP组,各15例。全麻后按要求设置呼吸参数行机械通气。术中持续监测病人呼吸参数,分别于机械通气30min(T1)、1h(T2)、2h(T3)、3h(T4)及拔管后1h(T5)测动脉血气一次。并于诱导前(T0)、通气3h(T4)、拔管后1h(T5)及术后24h(T6)点采桡动脉血2ml,测定SP-D浓度。结果 3组病人肺泡动脉血氧分压差(A-a Do2)组内比较,T5时刻较T1、T2、T3、T4高;组间比较,在T2、T3、T4、T5时L3组的A-a Do2较其他两组都低,差异有统计学意义。血清SP-D浓度,组内比较,L1组和L2组在T6时间点较T0、T4及T5时升高;组间比较,在T6时刻,L3组的较L1组L2组降低,差异有统计学意义。结论复合10cm H2OPEEP的小潮气量机械通气可防止肺不张及肺损伤的发生,更适合于胃肠手术患者。
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