广元医保监管的三赢效益解析

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对医疗保险定点医疗机构、定点药店实行招标准入和末位淘汰,已有9家医院、8家药店被淘汰;医保付费总额、住院费用起付标准等实行差别化管理,执行医保协议优秀的,付费总额就高,反之就低,2013年与2012年比较,增加总额的医院31家,增加总额2255万元,总额持平的医院9家,减少总额的医院5家,减少总额62万元;鼓励社会监督举报医疗违规,已兑现举报奖励资金45万元……这些创新性的机制实施后,定点医院、药店严于自律的意识空前增强,医疗费用得到合理控制,医保基金使用效率和医疗服务质量提升,参保群众得到实惠。
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