【摘 要】
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目的探讨影响肝细胞癌肝切除术后肝衰竭（PHLF）发生的危险因素及预测模型构建。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2019年1月至2022年1月中国科学技术大学附属第一医院收治的116例行肝细胞癌肝切除术患者的临床病理资料；男99例，女17例；年龄为（59±10）岁。观察指标：（1）PHLF发生情况。（2）影响PHLF发生的因素分析。（3）PHLF发生预测模型构建及评价。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院普通外科，合肥 230001安徽医科大学附属省立医院普通外科，合肥 230001中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）肝胆外科，合肥 230036中国科学技术大学附属第一
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目的探讨影响肝细胞癌肝切除术后肝衰竭（PHLF）发生的危险因素及预测模型构建。
方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2019年1月至2022年1月中国科学技术大学附属第一医院收治的116例行肝细胞癌肝切除术患者的临床病理资料；男99例，女17例；年龄为（59±10）岁。观察指标：（1）PHLF发生情况。（2）影响PHLF发生的因素分析。（3）PHLF发生预测模型构建及评价。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（Q1，Q3）表示，组间比较采用秩和检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验或Fisher确切概率法。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型（前进法）。采用回归系数构建预测模型，绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积进行效能评价。
结果（1）PHLF发生情况。116例患者中，27例发生PHLF，89例未发生PHLF。27例发生PHLF的患者中，行腹腔镜肝切除术13例，行开腹肝切除术14例。（2）影响PHLF发生的因素分析。多因素分析结果显示：术前门静脉癌栓、术前吲哚菁绿15 min滞留率（ICG R15）≥10%是影响PHLF发生的独立危险因素（优势比=13.463，4.702，95%可信区间为3.140~57.650，1.600~13.800，P
其他文献
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手术是治疗可切除食管癌的重要手段。随着食管微创技术的不断发展，胸腔镜食管癌切除术较传统开胸手术体现出明显优势，已经被广泛接受。但仍然有部分食管癌患者无法从中获益。充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术因其无需单肺通气，减少术后并发症并且扩大了手术指征，为肺功能受损以及胸腔病变患者带来手术机会，成为食管癌治疗新选择。但是有限的手术视野和隧道式手术方式增加了手术难度，如何清晰显露解剖结构以及彻底清扫淋巴结一直是该手术的重点与难点。笔者查阅相关文献，对充气纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床进展及存在的局限性进行阐述。
目的探讨微创肝切除术治疗合并门静脉高压症可切除性肝细胞癌的安全性。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2011年6月至2022年11月我国浙江大学医学院附属邵逸夫医院等8家医学中心收治的807例行微创肝切除术治疗可切除性肝细胞癌患者的临床病理资料；男670例，女137例；年龄为58（50，66）岁。807例患者中，173例合并门静脉高压症，设为门静脉高压症组；634例不合并门静脉高压症，设为非门静脉高压症组。观察指标：（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。（2）术中及术后情况。（3
目的探讨胆囊板入路（CPA）右肝蒂鞘外解剖法在微创解剖性肝切除术（MIALR）中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年8月至2022年8月南方医科大学南方医院收治的42例原发性肝癌行腹腔镜右半肝切除术患者的临床病理资料；男36例，女6例；年龄为（55±13）岁。42例患者中，25例术中采用CPA右肝蒂鞘外解剖法，设为CPA组；17例术中采用传统入路右肝蒂鞘外解剖法，设为传统入路组。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验。偏态分布的计量资
目的探讨机器人手术系统辅助解剖性与非解剖性肝切除术的围手术期疗效。方法采用倾向评分匹配及回顾性队列研究方法。收集2016年3月至2021年12月浙江大学医学院附属邵逸夫医院收治的103例行机器人手术系统辅助肝切除术患者的临床资料；男54例，女49例；年龄为56（44~64）岁。103例患者中，55例行机器人手术系统辅助解剖性肝切除术设为解剖组；48例行机器人手术系统辅助非解剖性肝切除术设为非解剖组。观察指标：（1）倾向评分匹配情况及匹配后两组患者一般资料比较。（2）术中情况。（3）围手术期并发症情况。倾向
目的探讨新型非交联生物补片在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床价值。方法采用前瞻性随机对照研究方法。选取2019年9月至2020年3月上海交通大学医学院附属瑞金医院等3家医学中心收治的50例成人单侧腹股沟疝患者的临床资料，按照随机数字表法将患者分为两组。患者修补术中使用新型非交联生物补片设为试验组；修补术中使用轻质大网孔部分可吸收合成补片设为对照组。观察指标：（1）入组患者分组情况。（2）研究终点。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用非参数秩和检验
目的探讨完全机器人手术系统和机器人手术系统辅助胃癌根治术的近期疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2018年1月至2021年11月陆军军医大学第一附属医院收治的290例行机器人手术系统胃癌根治术患者的临床病理资料；男208例，女82例；年龄为58（24~84）岁。290例患者中，125例行完全机器人手术系统胃癌根治性切除 消化道重建术，设为完全机器人组；165例行腹上区小切口辅助机器人手术系统胃癌根治性切除 消化道重建术，设为机器人辅助组。观察指标：（1）手术及术后情况。（2）术后并发症情况。正态分布的
目的探讨腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术后吻合口漏的影响因素及列线图预测模型构建。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2012年2月至2022年2月海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）收治的812例行腹腔镜极低位直肠癌经括约肌间切除术患者的临床病理资料；男459例，女353例；年龄为（51±11）岁。观察指标：（1）手术情况。（2）随访情况。（3）影响患者术后吻合口漏的因素分析。（4）术后吻合口漏列线图预测模型构建及评价。正态分布的计量资料以x±s表示；偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以