口服头孢氨苄致过敏性紫癜1例

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患者女性,76岁,因患冠心病二尖瓣狭窄闭锁不全,慢支炎肺气肿并感染于1993年3月11日入院,体查:T38.5℃,房颤心率,140次/min 左右,嘴唇轻度发绀,气喘,两肺底可闻少许湿罗音,满肺野可闻哮鸣音,肝肋下1cm,脾(-),双下肢轻度凹陷水肿,胸透双肺纹理增粗。入院后给青霉素抗炎,地戈辛、双氢克尿塞,10%氯化钾抗心衰治疗。三日后加服头孢氨苄0.25mg 每日三次,服药一日后,患者双膝关节,腹股沟及腋下均出现对称性大小不等紫红色斑点,有的融合成片状,压之不退色的过敏性紫癜,继而还出现腹痛、腹泻、腹部不适等症状,考虑是头孢氨苄所致,立即停药,抗组织胺类药物治疗,二日后紫癜逐渐消退,腹痛腹泻好转,继用青霉素治疗,未再发生类似现象。讨论青霉素与头孢氨苄属青霉素类药物,均为广谱抗生素,抗菌作用强,疗效高,目前广泛应用于临床。它们有其共同的特点:①作用机理相似:抑制细菌细胞壁粘肽的合成,从而产生杀菌作用。②
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