目的 分析河南省不同地区HIV/HBV/HCV核酸阳性献血者的流行情况,为疾病防控及建立全省统一的核酸检测质量控制标准提供依据.方法 统计河南省18家血站2017～2019年检出的核酸单阳性标本的数量及其阳性率,分析其变化趋势;并根据核酸检测混检拆分率,分析各实验室以及各检测系统的核酸检测质量情况.结果 河南省18家血站2017～2019年共计检测标本3 501 251例,核酸单独阳性标本中HBV 2 606例(流行率74/10万)、HCV 21例(流行率0.63/10万)、HIV 34例(流行率1.00/10万).HBV核酸单独阳性标本的阳性率全省总体数据呈上升趋势,HIV和HCV核酸单独阳性标本的阳性率3年无明显差异.核酸检测系统Ⅰ、1、Ⅳ、V为混检系统,混检阳性5 595例,拆分阳性2 661例,拆分阳性率为47.56％,其中核酸检测系统I、Ⅱ、Ⅳ、V的混检拆分率分别为39.63％～47.95％、40.43％～54.36％、51.61％、70.00％～45.45％.核酸检测混检拆分呈上升趋势的为B、D、E、F、I、K、L和Q8家实验室,呈下降趋势的为A、C2家实验室.核酸检测系统1为单人份核酸检测系统,只有C实验室使用,其联检阳性率为0.19％(282/145 474),鉴别阳性率为46.45％(131/282).结论 河南省血站核酸检测单独阳性标本以HBV为主,且多呈逐年上升趋势.不同实验室核酸检测质量管理存在差异,提示应加强实验室质量管理.