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目的:探讨恶性高血压患者是否存在补体活化及其与临床的相关性.方法:选取恶性高血压肾损害患者18例(恶高组),原发性高血压患者15例(原发组),同期健康查体的正常人18例(对照组).采用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清经典途径、旁路途径、凝集素途径各自激活标志物C1q、Bb、FCN2,经典及凝集素途径共同激活产物C4d、共同调节因子sCR1,旁路途径的调节因子补体H因子(CFH),以及3条途径共同的补体激活产物C3a、C5a、SC5b-9,同时收集研究对象血清生化、补体C3、C4及尿蛋白等临床指标.结果:恶高组血清Bb、C4d、CFH、C3a及SC5b-9水平明显高于原发组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),原发组与对照组比较差异无统计学意义;恶高组血清sCR1、C5a水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);恶性高血压患者血清CFH水平与血清肌酐呈正相关(r=0.682,P=0.009),C4d与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.804,P=0.002).结论:恶性高血压患者补体系统被激活,且旁路途径活化并参与恶性高血压患者肾损伤.sCR1、C4d水平升高是否与经典和(或)凝集素途径相关有待于进一步探讨.