【摘 要】
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目的 调查分析ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润情况,探寻影响早期宫颈癌主骶韧带浸润的高危临床病理因素. 方法 调取5家医院因宫颈癌行手术治疗患者2 982例的临床、病理资料进
【机 构】
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广东省佛山市妇幼保健院妇科 528000贵州省人民医院妇科 贵阳550002;贵州省贵阳市妇幼保健院妇科 550001;安徽省立医院妇科 合肥230001;中日友好医院妇科 北京100029;南方医科
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目的 调查分析ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润情况,探寻影响早期宫颈癌主骶韧带浸润的高危临床病理因素. 方法 调取5家医院因宫颈癌行手术治疗患者2 982例的临床、病理资料进行回顾性研究.结果 (1)纳入符合研究条件者855例,主骶韧带浸润33例(3.68%);其中28例(84.85%)为单侧单条韧带浸润,4例(12.12%)2条韧带同时浸润,1例(2.94%)4条韧带浸润;共发生韧带浸润40次,左侧19次(47.5%),右侧21次(52.5%),左、右两侧主骶韧带浸润率差异无统计学意义(P=0.749);(2)随FIGO分期增加,主骶韧带浸润率明显增加( P=0.002):ⅠA2期无主骶韧带浸润发生,ⅠB1期主骶韧带浸润率2.0%、ⅠB2期2.8%、ⅡA1期9.3%、ⅡA2期6.5%;(3)单因素分析发现患者治疗前鳞状细胞癌抗原水平、宫颈间质浸润深度≥1/2、盆腔淋巴结转移、阴道切缘阳性、阴道穹窿阳性等因素为主骶韧带浸润的危险因素( P<0.1 );多因素分析确定宫颈间质全层浸润(OR 13.877, 95%CI 2.24~82.37)、盆腔淋巴结转移(OR 4.952, 95% CI 1.53~16.06)、阴道穹窿阳性(OR 5.658, 95%CI 1.48~21.70)为主骶韧带浸润的危险因素(P<0.05). 结论 ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润的发生率低,随着FIGO分期的增高,主骶韧带浸润率呈逐渐增高的趋势. 宫颈间质全层浸润、盆腔淋巴结转移、阴道穹窿浸润是影响ⅠA2~ⅡA2期宫颈癌主骶韧带浸润的危险因素.
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