【摘 要】
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目的 探讨腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学和血糖的影响.方法 50例75岁以上需行择期手术的糖尿病患者,完全随机分成2组,每组25例.Ⅰ组为腰硬联合麻醉组,Ⅱ组为硬膜外
【机 构】
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广东省东莞市茶山医院麻醉科,东莞市人民医院麻醉科
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目的 探讨腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者血流动力学和血糖的影响.方法 50例75岁以上需行择期手术的糖尿病患者,完全随机分成2组,每组25例.Ⅰ组为腰硬联合麻醉组,Ⅱ组为硬膜外阻滞组.观察并记录入室时、麻醉后20 min、切皮时、手术开始30 min及术毕2组患者血流动力学的变化,血糖的变化及术中使用麻黄碱、辅助药物和胰岛素的例数.术毕用微量泵给予自控镇痛48 h.结果 2组内麻醉后20 min收缩压均有不同程度的下降[Ⅰ组(116.3±11.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),Ⅱ组(104.3±13.1)mm Hg,P＜0.05],切皮时Ⅱ组收缩压明显低于Ⅰ组[Ⅰ组(123.6±9.3)mm Hg,Ⅱ组(113.4±8.2)mm Hg,P＜0.05];Ⅱ组切皮时血糖(9.6±1.2)mmol/L明显高于入室时[(7.3±1.1)mmol/L](P＜0.05),Ⅱ组切皮时、术毕时血糖[分别为(9.6±1.2)mmol/L、(9.4±2.1)mmol/L]明显高于Ⅰ组[分别为(8.3±1.1)mmol/L,(8.2±1.6)mmol/L,P＜0.05];术中使用麻黄碱、胰岛素等辅助药物的例数Ⅰ组少于Ⅱ组(分别为18例及33例,P＜0.05).结论 腰硬联合麻醉对高龄糖尿病患者能有效地抑制术中应激反应,维持血流动力学及血糖的稳定,安全有效.
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