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目的探讨小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫患者的治疗效果及安全性。方法将80例老年癫痫患者随机分为对照组和研究组,每组40例;其中对照组患者给予丙戊酸治疗,研究组患者给予小剂量丙戊酸和拉莫三嗪联合治疗,24 w后对比两组患者的疗效、常规临床指标及血脂水平,比较两药血药浓度的相关性及不良反应发生率。结果与对照组相比,研究组患者的总有效率较高(P<0.05)。治疗前后对照组患者血脂水平、腰臀比、体重指数(BMI)变化显著(P<0.05),研究组患者各个指标均无明显变化(P>0.05)。丙戊酸血药浓度与拉莫三嗪血药浓度呈正相关性(r=0.914,P<0.05)。与对照组相比,研究组患者不良反应发生率明显降低(P<0.05)。结论小剂量丙戊酸与拉莫三嗪的联合应用能够明显提高癫痫患者的治疗效果,维持体内血药浓度,提高用药安全性。