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酸碱平衡紊乱(酸碱失衡)包括单纯型和混合型.单纯型酸碱失衡包括代谢性酸中毒或碱中毒(代酸或代碱)和呼吸性酸中毒或碱中毒(呼酸或呼碱),都是只存在一种酸碱失衡,它是惟一起作用的即主要的酸碱失衡.混合型酸碱失衡同时存在两种或两种以上酸碱失衡.它们各自的严重程度、酸化和碱化的相加和/或相消作用不同,血气只能反映其综合作用的净结果和相对优势.占优势的酸碱失衡对血气的影响最大,它就是主要酸碱失衡.当根据患者血气和电解质化验单的检测值进行酸碱失衡诊断时,必须首先判定主要酸碱失衡作为起始步骤,然后根据需要再进行其他判断步骤,直到得出最后诊断.本文对判断主要酸碱失衡的方法进行了优化。